恶性肿瘤的外科手术治疗的4点基本原则,了
了解一下肿瘤手术的基本原则
1、手术毕竟是对付痛症最常规的武器。肿瘤手术最根本的原则，是必须检查肿瘤近端切缘是阴性还是阳性，换句话说，就是“有没有把肿瘤切干净”。这个原则非常重要。平时，外科医生在做胃癌手术时常会遇到将肿瘤切除后发现残端阳性，经病理冰冻切片检査证实仍有肿瘤存在，对此，必须再扩大切除范围以保证手术的彻底性。除非是晚期的癌症患者实施姑息性手术，是为了减轻肿瘤在体内造成的负荷，减少癌细胞进入血液循环，或者是为解决梗阻问题，否则都应该以根治为原则进行手术。
2、恶性肿瘤首次治疗方法的正确与否，对患者预后影响非常大。首次治疗方法不当，给病人身体上、精神上、经济上带来的负担是不言而喻的，尤其那些从农村来的病人，他们由于经济问题，得医院治疗，花掉了几千元甚至上万元的钱，结果没有治好肿瘤，待肿瘤转移复发了再次借钱，有的为了治疗只得卖猪、医院求诊，满怀希望能治好他们的病，可是由于首次治疗的不合理或不妥当而延误了最佳治疗期，常常使我们也无能为力。在日常诊疗中，常常感叹于一些首治方案的草率。在病人的痛苦和无数生命的过早逝去中，越来越感到选择正确的首治方案是多么重要。
3、实践中，有些首治外科医生片面追求“彻底”，常常把一些并不明确被癌细胞浸润的脏器如胃癌手术中的胰腺、脾脏、横结肠及肠系膜，包括左半肝都切除了，结果不仅不能提高患者的生存期，而且常常导致并发症。曾有一位食管下端癌患者，其肿瘤病变在2cm左右，而且肿瘤没有侵犯出食管肌层，当时手术很顺利，彻底清扫了周围淋巴结包括胸部的上纵隔，进行了胃与食管胸顶吻合。但术后几天，胸腔引流管液体不断流出，而且没有减少的征象。再次开胸后发现，原来是上纵隔的胸导管在手术清扫中破裂而引起的胸水。其实根据这个病人的病灶情况，当时不需要清扫得那么广，当然不排除与手术本身的操作也有相关性。因此，在手术时一定要与实际病灶相结合来决定手术范围是否恰当。
4、在治疗中还需要避免误区的是，癌症治疗除了手术外，一开始就要用最贵的药，这样癌症才能得到控制。癌症治疗除了早期手术外，其他期别的癌症都要经过长期的治疗或者需要间歇治疗。而很多家属及患者往往一开始就要求用最好的药，认为药越贵越好。应该看到，治疗癌症的药物也分一线和二线，就如我们患有一般炎症先采用头孢一、二代治疗，以后逐步升级到头孢三代等等。如果开始就直接用二线药物抗肿瘤，一旦肿瘤复发，很难再找到更有效的药来控制癌细胞的扩散。用什么药治疗，要根据肿瘤的期别和肿瘤的细胞类型来决定。
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