YaYa医师原创淋巴瘤的主要临床表现
无痛性、进行性淋巴结肿大往往是淋巴瘤的首发表现，发热、消瘦、贫血、脏器功能衰竭直至恶病质是疾病进展的结果。淋巴结肿大有一半以上的病人，首先表现为淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大。开始在颌下或颈部长出一个或数个黄豆或花生米大小的肿物，也就是俗称的疙瘩，不疼、不痒，无明显不适感觉。随着病情的发展，逐渐长大，可伴有轻微疼痛，或在逐渐长大过程中又有一些缩小。肿物可以为单个，也可以数个融合在一起，摸起来有像硬像胶一样硬韧的感觉。有些病人认为这些肿大的淋巴结不影响日常衣食住行，不曾引起注意，结果延误病情，影响治疗效果。对于淋巴结肿大我们可以随时自查。淋巴结触诊依下列顺序进行：枕部、耳后、耳前、胸锁乳突肌前方与后方、颌下、锁骨上、腋窝、胸廓两侧、滑车上、腹股沟、腘窝等。如发现有肿大的疙瘩或其他异常情况，要及时就医。肝脾肿大
有近1/4~1/3病人有脾脏肿大，还有少部分伴有肝脏肿大，有些病人即使肝脾肿大也没有什么表现，有些则感觉上腹饱涨、食欲不振、恶心、便秘等。正常人体肝脏在右上腹、脾脏在左上腹，因此，要提高警惕，定时触摸腹部，了解有否包块、肝脾大不大等等。
压迫症状即肿大的淋巴结或淋巴器官对周围组织及器官的压迫症状。比如，纵隔淋巴结肿大，可压迫相邻的气管，表现为咳嗽、呼吸困难、喘憋等；压迫相邻的心脏，表现为心慌、心跳有间歇等；压迫相邻的上腔静脉，表现为上腔静脉梗阻综合征，颈部增粗、颈肩皮肤水肿、静脉怒张像树枝一样等。腹腔内淋巴结肿大或伴有脾脏肿大，可压迫肠道，引起消化道症状：如不思饮食、腹部胀痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
淋巴结外器官侵犯淋巴瘤病人除了有浅表及深部淋巴结肿大外，有些还可以出现脏器侵犯，特别是非霍奇金淋巴瘤类型。可以累及胃肠道、胸部、中枢神经系统、骨骼、皮肤等。侵犯不同的器官会有相应的临床表现，比如侵犯中枢神经系统，可以出现头疼、看不清楚东西、说话不清楚、走路不稳、大小便不能自控等；如果侵犯骨骼可有全身骨痛，容易骨折等。要及时发现，尽快检查。
全身症状发热，体温持续超过38℃，3天以上；体重减轻，半年内体重减轻10%以上；盗汗即入睡后出汗等等。有些淋巴瘤病人，特别是霍奇金病类型，会有全身瘙痒，但并没有皮疹，也没有过敏现象。
淋巴瘤晚期疾病到了晚期，可出现贫血、黄疸、脏器功能衰竭及恶病质等。YaYa医师简介郭晓楠，医院血液内科科副主任，主任医师，教授。专长白血病、贫血、淋巴瘤及出血性疾病的治疗。
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