一根针的魔术不开刀也能治愈肝巨大血管瘤
日前我院肿瘤介入科翟博主任成功对一例大小为13cm*9.2cm的巨大肝血管瘤分两次实施了微波消融治疗。患者术前肝血管瘤进行性增大，且存在右上腹劳累后疼痛主诉，但因外科切除风险较高拒绝手术治疗。患者消融术后恢复顺利，术后第一天即可下地行走并恢复正常饮食生活，腹部仅留数枚小针眼，无手术切口。术后一月随访，腹部小针眼已不明显，无任何不适主诉，影像学检查示肝巨大血管瘤已基本损毁。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上，肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可产生肝肿大、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸；巨大血管瘤可出现贫血、心力衰竭等症状。少数病人可发生自发性破裂或创伤性破裂，引起腹腔内大出血，甚至死亡。
目前手术切除仍被视为肝血管瘤最有效的治疗方法，但由于手术本身存在较大的破坏性，作为良性疾病的治疗方式，其手术创伤、手术风险、对患者的心理压力、经济压力等方面仍有不足之处。
微波消融技术起步相对较晚，但随着近年来微波消融发生器和电极的不断更新换代，其治疗良恶性肿瘤的安全性和有效性正在稳步提高。尽管目前微波消融尚难以做到外科切除%的完全切除率，但与外科切除不同，微波消融仅需借助几个不到2毫米的小针眼就能解决甚至超过十厘米的巨大血管瘤，无疑更符合“微创”治疗原则，同时能满足患者对美学的需要，且术后严重并发症发生率低、风险可控、治疗及住院时间短、治疗费用低、无远期并发症、患者生活质量高。
虽然巨大血管瘤如一次消融完全后存在急性肾功能不全的可能性，但可喜的是，微波消融可重复操作性非常强，即使血管瘤体积过大，也可分两次甚至多次进行消融治疗。术后即使存在少许组织残留，只要其生长缓慢，患者或许终生无需再次治疗。
不过，针对肝脏大血管瘤及巨大血管瘤，微波消融欲获安全有效的治疗结局无论对采用的技术手段还是操作者个人经验都有着较高要求，并非初学者所能胜任。
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