小儿外科学主治医师考试题库
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题库摘录：
小儿阑尾炎术后常见的并发症是（）。
A.切口感染
B.肠粘连
C.腹腔残余脓肿
D.盆腔脓肿
E.以上均是
E
急性阑尾炎为儿童常见的急腹症，可发生在任何年龄。婴幼儿阑尾炎发作较少，但误诊率高，穿孔率可达40%，并发症多。小儿阑尾炎术后常见并发症包括：切口感染，肠粘连，腹腔残余脓肿，盆腔脓肿等
患儿，男，9个月。体重10kg，间歇性哭闹20h，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可
能的诊断是（）。
A.过敏性紫癜
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道肿瘤
D.肠套叠
E.细菌性痢疾
D
A项，过敏性紫癜通常有皮肤瘀点或瘀斑；B项，蛔虫性肠梗阻时停止排气排便；C项，肠道肿瘤一般慢性起病，本患儿为急性起病；D项，婴儿肠套叠多见，可有呕吐、脓血便、腹部包块；E项，临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。因此答案选D。
小儿肠套叠可利用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（）。
A.24h
B.12h
c.8h
D.36h
E.48h
E
小儿肠套叠灌肠疗法的适应证：肠套叠在48小时内，全身情况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊
神经母细胞瘤可能（）。
A.常有肝脾肿大和发热
B.淋巴结活检发现镜影（R-S）细胞
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
E.潮热、汗多、尿VMA显著增高
E
神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位，可出现潮热、汗多等自主神经系统失调症状。将近90%的神经母细胞瘤患者，其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的浓度较正常人群有显著升高。
婴幼儿最常见的急性肠梗阻类型是（）。
A.急性腹膜炎
B.阑尾炎
C.肠套叠
D.胰腺炎
E.坏死性小肠结肠炎
C
肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。它是最常见的婴幼儿急腹症之一，是该年龄段急性肠梗阻的首发原因。
先天性胆总管囊肿临床表现的三联征指的是（）。
A.腹部肿物、黄疸、腹痛
B.肝大、黄疸、腹痛
C.腹痛、腹部肿物、发热
D.发热、肝脾肿大、黄疸
E.发热、黄疸、腹部肿物
A
先天性胆总管囊肿三联征是指腹部肿物、黄疸、腹痛。
有关小儿血管瘤的错误描述是（）。
A.属先天性错构瘤
B.病理类型多种多样
C.小儿最常见的良性肿瘤
D.治疗方法繁多，预后差别大
E.男性多于女性
E
不符合脐疝的特点的是（）。
A.疝内容物可是大网膜、小肠或结肠
B.有的可在2岁内自愈
C.疝囊覆盖的仅为痕组织、皮下脂肪和皮肤
D.腹腔内压力增高与脐疝无关
E.小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关
D
脐环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关；腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；随着年龄增加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为痕组织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可从大网膜、小肠或结肠。
小儿肝移植国内目前报道较多的是（）。
A.异种肝移植
B.活体亲体肝移植
c.活体肝移植
D.异体肝移植
E.尸体肝移植
B
有关消化道重复畸形的治疗正确的是（）。
A.小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
B.肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形也要切除全结肠
C.十二指肠重复畸形不能采用开窗术
D.重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织，不必处理
E.胃的囊肿型重复畸形不需手术切除
A
无论有无临床症状，胃重复畸形确诊者均应手术切除。十二指肠重复畸形紧靠胆管及胰腺，完全切除比较困难，一般采用开窗术。小肠重复畸形并发症发生率很高，如不及时治疗，后果严重，因此，一经确诊，均应手术治疗。结肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形可行重复畸形切除，不必切除全结肠。重复畸形肠段的黏膜内的迷生胃黏膜及胰腺组织可致消化道溃疡及出血，应去除。
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