大细胞肺癌怎么办及时治疗,预后效果很不错
多数患者在检查出大细胞肺癌前会出现咳嗽、咳痰等多种和感冒相似的症状，许多患者都因此错失了最佳治疗时机。今天就给大家分享个案例。
病人于年9月来我院治疗，自述有咳嗽，并伴有咳血痰的现象，最初以为只是感冒，在吃了一个月的药物后无明显改善，医院治疗。在给患者做了胸部CT后结果显示：左侧肺上叶前区周边型肺癌，直径32mm*33mm，伴有周围阻塞性肺炎，右侧肺上叶后段小结节，不排除其他肿瘤。左肺上叶（约2.5*3.5*3.3cm）和右肺上叶（0.9*0.7cm）各有一高代谢性病变，其中左肺上叶面积较大，均为周边性肺癌，且有多个来源的可能。纵隔和双肺均无淋巴结转移或转移的迹象。
在对患者进行心电图、血常规、肾脏功能检查后，对患者的过往病历进行了解，确定无手术禁忌症后，决定对患者经胸腔镜行（单肋间双孔胸腔镜下）+纵隔淋巴结清除+胸腔粘连松解手术。术后病理检查：左侧上肺肿瘤，70%左右为实性增生，30%为腺泡样增生。肿瘤直径最大为3.5cm；没有发现血管癌栓，没有侵犯神经束，没有侵犯肺膜，也没有侵犯到支气管。所有纵隔淋巴结的切除都没有发现肿瘤的转移。术后确诊：大细胞肺癌二期。
这个病人一开始是左上肺有一个3cm大的肿瘤，右上肺也有一个结节，一般情况下不会选择同时做两个手术，于是对患者先进行了左上肺的根治性切除。在第二次做右上肺结节切除手术时，患者在术中承受不住左肺的通气，导致血氧降低，心跳加快，就立刻做了楔形切除术，没有做肺切除，也没有做淋巴结清扫。术后为避免癌细胞转移，决定对患者进行6次（培美曲塞联合卡铂）化疗。
末次化疗后复查胸部CT，未见复发或淋巴结、气管等近处转移情况，肿瘤标志物正常，评估病情稳定。患者目前咳嗽、咳血的症状也消失了，生活质量未受明显影响，三大常规、肝肾功、电解质也无异常。
吸烟、工作环境、饮食等因素都是导致大细胞肺癌的因素，许多患者在初期出现咳嗽症状时不以为然，最终导致错失最佳治疗机会，这也是为什么许多患者发现疾病时已经是中晚期。定期体检，是发现肺癌的关键，有遗传史或相关症状出现时，请及时就医，进行肺部CT检查。#医生讲肺癌#