颈部出现无症状性肿块要警惕癌症ldq
章先生今年40岁，几个月前，无意间摸到右颈部有一小肿块，没有什么特别感觉。大约2个月前，发现肿块已长大至约山核桃大小，伴有持续性局部疼痛，虽然疼痛不剧烈，但总感觉不舒服，于医院做检查。
首先做了CT检查，鼻咽部、胸部检查均未见明显异常；颈部发现右颈部多发软组织密度结节影，常规考虑为淋巴结肿大。章先生开始还不以为然。为进一步查明颈部肿块“淋巴结肿大”的原因，在医生建议下继续做PET/CT检查。报告提示：为鼻咽癌所致颈部淋巴结转移。目前，章先生正在治疗中。
颈部肿块千万别掉以轻心医院核医学科主任程爱萍介绍，在临床中经常碰到，因为不重视颈部肿块，尤其是不痛不痒的肿块而导致肿瘤发展，直到病期较晚才来看病，结果发现肿瘤已广泛转移。
不少人认为，这肿块不痛不痒大概不要紧吧？的确，没有症状的肿块往往不会引起人们的注意和重视；只有当肿块伴随着疼痛、红肿、瘙痒后，医院去瞧一瞧了。
其实，有症状的肿块应该重视；而无症状的肿块，即“不痛不痒的肿块”更应警惕，尤其是颈部无痛性肿块。这是因为颈部出现无痛性肿块，肿瘤的发生率较高；相反，越是具有一些症状的颈部肿块，非肿瘤的可能性还要大些。
无症状的颈部肿块患癌可能性更大
许多颈部肿瘤多为无意中发现，临床仅仅表现为颈部肿块，而无其他症状，尤其是在肿瘤早期。颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺瘤，发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤和各种转移癌（如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈淋巴结转移），以及涎腺肿瘤（腮腺或颌下腺的良、恶性肿瘤）、血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤等，多无疼痛、皮肤红肿等症状体征。
此时，患者常常因为没有其他症状而忽略肿瘤的可能性，从而造成延误治疗。一些恶性肿瘤一旦失去早期诊治的机会，当病情进一步发展再去就医时，往往已属晚期，很难取得满意的治疗效果。
而颈部一些具有红肿、疼痛等症状的肿块，则不少是化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非特异性炎症肿物。当然，也不能完全排除一些肿瘤的晚期表现。
颈部有丰富的淋巴系统，接受除下肢以外全身其他部位的淋巴引流，这极易将身体其他部位的肿瘤转移到颈部，所以诊断颈部转移性癌的原发病灶有时非常困难，但根据转移病灶的部位，往往可以发现原发病灶线索。
程爱萍主任因此提醒，如发现颈部肿块的患者建议尽早就医，必要时可做PET/CT检查，以便像章先生这样的肿瘤患者能早发现、早治疗。
文/通讯员宋黎胜
图/源自网络
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