上岗证可以开始复习了CT医师
1、患者女，46岁，两眼不能完全睁开，全身无力2个月，前纵膈内发现占位性病变，应首先考虑为
A、恶性畸胎瘤
B、良性畸胎瘤
C、血管瘤
D、胸腺瘤
E、皮样囊肿
答案：D
解析：中年女性，纵膈占位，眼睛睁不开，所有的信息都是指向胸腺瘤，为什么睁不开眼睛？因为重症肌无力，约30%—50%胸腺瘤患者可以出现重症肌无力，而重症肌无力患者中有15%有胸腺瘤。考试中我们看到重症肌无力的症状首先就要考虑胸腺瘤。考试只考典型的。
2、CT在甲状腺癌中的诊断作用为
A、确定病变的性质
B、明确病变的范围
C、鉴别良、恶性
D、发现钙化
E、发现囊变
答案：B
解析：对于已经确定甲状腺癌的患者，CT可以显示甲状腺癌是否侵犯喉、气管和食管，发现有无气管或食管旁淋巴结转移，判断喉返神经是否受累。也可显示颈部或上纵隔有无淋巴结转移。甲状腺癌的CT检查我们另外要知道单纯甲状腺肿物来说没有可靠的征象可以诊断良性、恶性，如果有所属淋巴结的肿大转移、喉返神经麻痹、甲状软骨或其他喉软骨骨破坏的表现，只能说明有利于诊断恶性，钙化也不是诊断良恶性的可靠指标。
3、增强CT扫描如图所示，最可能的诊断是
A、肺栓塞
B、中心性肺癌
C、纵膈淋巴肿大
D、增强扫描伪影
E、正常表现
答案：A
解析：CT增强现实右肺动脉主干远端、左肺动脉主干的腔内不规则的充盈缺损，提示肺动脉多发血栓栓塞。
4、常见颞骨骨折可分为
A、纵行骨折与横行骨折
B、横断骨折与粉碎性骨折
C、撕脱骨折与横断骨折
D、压缩骨折与粉碎性骨折
E、爆裂骨折与撕脱骨折
答案：A
解析：颞骨骨折见于头外伤，颞骨骨折线主要发生在颞骨解剖薄弱部位，根据骨折线方向分为纵行骨折、横行骨折以及不典型骨折，沿着颞骨岩部长轴方向的骨折称为纵行骨折，垂直于岩部长轴的骨折称为横行骨折，他们可以混合存在。据骨折的部位大致分为外耳道骨折、乳突部骨折、岩部骨折。临床表现为耳出血、听力下降、耳鸣、面神经麻痹和脑脊液耳漏。
5、患者男，35岁，发热2周，疲乏，夜间盗汗，右下胸壁呼吸音减低，叩诊浊，胸片示右下肺野大片阴影，膈面影消失，下列疾病可能性最大的是
A、慢性支气管炎
B、支原体肺炎
C、肺结核
D、结核性胸膜炎
E、胸膜转移瘤
答案：D
解析：诊断思路：第一步：夜间盗汗→结核体征；第二步：右下胸壁呼吸音减低＋胸片右下肺大片阴影→右下肺实变；第三步：膈面消失＋叩诊浊音→右侧胸水。综上，右下肺实变＋右侧胸腔积液＋结核体征＝右侧结核性胸膜炎。
6、不属于碘对比剂轻度过敏反应的临床表现是
A、恶心、呕吐
B、荨麻疹
C、眩晕、头痛
D、喷嚏、流泪
E、休克、心搏骤停
答案：E
解析：碘对比剂过敏反应的临床表现，一般反应：头痛、恶心、呕吐、荨麻疹等；轻度：咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等，一般反应属于轻度反应；中度：表现为面色苍白、呕吐、出汗、胸闷、气促、眩晕、喉干痒；重度：表现为呼吸困难、喉头水肿、意识丧失、休克及心脏骤停等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应；迟发性反应：注射碘对比剂1小时至1周内可能出现各种迟发性不良反应，如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等。
7、引起“肺气囊”改变的常见致病微生物是
A、肺炎双球菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
D、病毒
E、支原体
答案：C
解析：由化脓性肺炎引起的腐败性肺梗死或肺泡坏死而导致局限性肺气肿或囊样空腔称为肺气囊。有人认为肺气囊是肺大泡的一种特殊类型，但是肺气囊与一般的肺大泡还是有些不同的，不同点如下：1、肺气囊大都伴发肺部的化脓性炎症，主要见于金黄色葡萄球菌肺炎。2、可以很快地出现和消失。3、常呈球形或近似球形。4、由于有感染的存在，大多数囊腔内有液平出现。5、常为多发性。
8、对周围型肺癌诊断价值最大的X线征象是
A、分叶和毛刺
B、空洞
C、钙化
D、肺门或纵膈淋巴结肿大
E、无卫星病灶
答案：A
解析：周围型肺癌的典型表现是毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征及“小泡”征。
9、多层螺旋CT与单层螺旋CT的主要不同点是
A、探测器结构
B、准直器位置
C、X线球管热容量
D、容积数据采集系统
E、滑环技术装置
答案：A
解析：在单层螺旋CT中，通过准直器后的射线束为薄扇形，因为在Z轴方向仅有一排检测器接收信号，故X射线束的厚度等于层厚。在多层螺旋CT中，由于Z轴方向有多排检测器接收信号，并有四组以上数据采集通道，故X射线的厚度等于多个层厚之和，为厚扇形X射线束(或锥形X射线束)，覆盖检测器Z轴的总宽度，可达20cm或32cm，使X射线的利用率大大提高。所以其主要的不同点在于探测器的结构和数量的不同。
10、肺原发综合症的典型表现为
A、位于右上肺的片状阴影
B、有病变区伸向肺门的条索状影
C、肺门气管支气管淋巴结肿大
D、原发灶、肿大的肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影
E、两肺散在斑点密度增高影
答案：D
解析：典型的原发综合征显示原发病灶、淋巴管炎与肿大肺门淋巴结连接在一起，形成“哑铃状”，但是这种表现在临床上并不多见，有的患者原发病灶范围较大，常可掩盖淋巴管炎和淋巴结炎。
华夏影像题库中心提供历年练习题，需要加管理员