为何体检时肝功能正常,结果却查出肝癌晚期
老王今年50岁，因为在家没什么事干，就去小区应聘保安，本来家里人都没怎么抱有希望，结果还真被老王给应聘上了，老王很高兴。小区物业跟老王说，他过两天就能入职，但是需要先做一下入职体检，检查下身体。
老王为了方便，医院做了一个简单的体检，结果显示，老王的身体状况非常好，不仅是肝功能，还有其他检查项目都是正常的，于是小区物业隔天就让老王入职了。
入职了几个月后，老王感觉到自己瘦了不少，脸色也黄了许多，老王还以为自己是太累了，也没多注意，结果几天后又出现了肝痛的症状，老王觉得这样一直忍下去也不行，于是趁着休假的时候，去医院检查了一下，结果却被医生告知，自己得了肝癌！
老王不敢相信，拿着检查单，跟医生反复地确认了好几遍，自己好端端的，怎么就得了肝癌呢？明明前段时间体检，检查结果都显示肝功能正常。
医生告诉老王，他确实是得了肝癌，而且已经到了中后期了，现在需要开始住院治疗，不然等完全到了后期，那就比较难治愈了。
医生表示，老王提出来的“为什么明明肝功能正常，却得了肝癌”这个疑惑，他需要慢慢跟老王科普一下，肝功能正常并不等于肝就好。
一、对肝癌的认知
如果要给我们的器官排个名，那么最任劳任怨的器官，非肝脏莫属，而且它从来不喊苦不喊累，就连生病了，也一声不吭，往往别人发现了，它就已经到了晚期。因此，肝脏也被很多人称为聋哑人器官。
肝癌，指的就是在肝脏中发生的恶性肿瘤，目前在临床上把肝癌分为两种，分别是原发性肝癌和继发性肝癌：
1）原发性肝癌：
指的是发生在肝细胞或肝内胆管上皮细胞内的恶性肿瘤，临床上把原发性肝癌分为肝细胞肝癌（HCC）、胆管细胞型肝癌（CCC）和混合细胞型肝癌三种，相对来说，肝细胞肝癌（HCC）会比较少见，其他两种则比较常见一些。
一般情况下，早期的原发性肝癌是几乎没有任何症状的，很难被患者发现或者是察觉到，大部分人都是在体检或者是看病的时候才会发现。等到了中后期，原发性肝癌会出现右上腹疼痛，或者是右肩膀痛、右背痛、皮肤发黄、眼白发黄等症状。
导致原发性肝癌的原因有很多，比如说病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、抽烟、喝酒、长期接触某些化学物质等。
目前，用来治疗原发性肝癌的方法有手术治疗（包括肝切除术和肝移植术）、介入治疗（包括射频消融术、微波消融术等）和靶向治疗三种，具体使用哪一种，需要根据患者的身体情况来决定。
2）继发性肝癌：
继发性肝癌主要是身体其他器官组织中的肿瘤转移到肝脏而导致的，一般从直肠癌和胃癌中转移过来是最常见的。当患者患有继发性肝癌时，会带有上腹部疼痛、乏力、体重下降、腹水等症状。
临床上把继发性肝癌划分为三种，分别是1期、2期和3期：
1期：相对来说，1期的继发性肝癌，是只有肝脏处才有的，如果这个时候就发现了，可以通过手术切除，把肿瘤部位切除掉。跟2期和3期相比，1期的预后效果会比较好。
2期：等到了2期，肝脏肿瘤已经开始有扩散的迹象了，这个时候胆管、血管，都有可能会患有肿瘤，就算用手术切除掉肝脏肿瘤部位，也不管用了，只能通过微波理疗（或者是局部注射化疗药物等）来治疗。
3期：3期的继发性肝癌，已经转移到了淋巴结以及腹腔等地，需要通过靶向治疗结合免疫治疗等综合抗肿瘤治疗来维持患者生命。
不管是原发性肝癌还是继发性肝癌，都要早发现早治疗的好，不然等肝癌发展到了晚期，治疗起来会相当棘手。
那么，我们再说说，为什么老王肝功能正常，结果却是肝癌晚期呢？
二、为何体检时肝功能正常，结果却查出肝癌晚期？
医院，检查肝功能，都是主要检查胆红素、蛋白质、转氨酶这几个项目：
胆红素：主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等，胆红素反应的是肝细胞对胆红素的代谢，如果胆红素偏高，那么证明肝细胞受到损伤，有可能伴有黄疸。
蛋白质：主要包括球蛋白、白蛋白等，反映的是肝细胞合成能力的情况，如果患者免疫力下降，或者是最近服了药物，球蛋白和白蛋白也会有一定的变化。
转氨酶：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，反映的是肝细胞损伤的情况，但转氨酶还会受到外界的影响，导致出现转氨酶偏高或者偏低。
这几个检查指标，主要是用来检测患者的肝脏有没有受到损伤，或者是炎症，并不能检查出患者有没有得肝癌，或者是肝硬化。
而且前面我们就说过，肝脏是一个非常强大的器官，哪怕肝脏只剩三分之一，它也依旧可以保持工作，维持我们人体正常的生理机能，就算患有肝癌或者是肝硬化，检查肝功能时，也可能被它正在工作的那部分所“蒙蔽”，所以临产上一般不会用肝功能结果来诊断患者有没有得肝癌和肝硬化。
听完医生的解释，老王总算明白了过来，为什么自己肝功能明明正常，却依旧患上了肝癌。老王问医生，如果自己想要检查自己到底有没有得肝癌，那是要做什么项目呢？
医生表示，要想知道肝脏到底健不健康，有没有得肝癌，下面这两个项目，大家千万别为了省钱而选择不做。
三、要想预防肝癌，2个检查尽量别省
这两个项目分别是超声检查（B超）和肿瘤标志物：
1.超声检查（B超）
说到B超，相信大家都很了解了，B超的检查结果很快，价钱也划算，因此，目前很多检查项目，医生都会首选做B超检查。
B超可以很快地帮助我们检查出1厘米以上的肿瘤，对于早期筛查肿瘤有着非常好的帮助，还有囊肿、结石、脂肪肝等，也能用B超来检查。
2.肿瘤标志物
肿瘤标志物，又叫甲胎蛋白（AFP），一般情况下，如果甲胎蛋白数值正常，那么患者的肝脏基本是没有发生癌变或者硬化；如果甲胎蛋白数值增高，那么患者很有可能患有肝硬化或者是肝硬化，这时候一定要抓紧时间，去医院复查，如果最后确诊了肝癌，就要配合医生好好治疗。
相对来说，B超的价格很划算，对于普通家庭来说，基本都能承担，因此，在体检的时候，这个检查项目可千万别省了。甲胎蛋白的数值，也是可以很好地反馈肝脏的真实情况的，因此，建议这个项目也不要省。
如果是本身就患有肝脏疾病，比如说乙肝或者是丙肝等疾病的患者，在体检时更要检查这两个项目，最好是每隔半年就要检查一次，避免发生肝脏癌变。
那么，当我们肝脏出现不适情况时，身体会有哪些提醒呢？
四、肝不好，身体会有哪些提醒？
1.消化功能出现问题
当肝脏不好时，我们的肠胃消化系统也会出现问题，这是因为，肝脏也参与了我们的食物消化过程，如果肝脏出现了问题，食物的消化过程就会变慢，容易出现腹胀、胃不适的情况，但是大部分人并不会把消化功能出现问题跟肝脏不好联系在一起，因此，让很多患者都错过了最好的治疗时间。
2.容易疲劳乏力
肝细胞受损时，身体代谢能力就会降低，血液中的转氨酶也会增高，患者就容易发生疲劳乏力的症状。
3.出现蜘蛛痣
如果你的身上突然出现了一些蜘蛛痣，你一定要当心了，这很有可能是肝硬化的表现。肝硬化会导致身体对雌性激素灭活能力下降，皮肤表面就会出现一些像蜘蛛一样的痣，因此，当你发现了身上有蜘蛛痣，医院检查肝脏。
4.下肢浮肿
肝硬化会让身体合成蛋白质的能力下降，再加上肝脏不好也会导致消化功能出现问题，从食物中获取蛋白质的能力也会下降，身体蛋白质不足时，细胞渗透压也会随之而改变，就会有下肢浮肿的症状。
除了以上4种症状之外，还有食欲不振、牙龈出血等，也有可能是肝脏不好的表现，如果身上有这种情况发生，最好是去检查下。
肝功能正常，并不代表着肝脏就没有其他不适，为了自己的身体健康，建议大家在体检时，千万不要漏掉超声检查和甲胎蛋白检查，不要跟老王一样，只检查肝功能，最后却确诊了肝癌。
参考文献：
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