钟老呼吁哪些人必须做结肠镜检查

根据美国公布的最新数据表明,因为持续20多年的用结肠镜筛查结直肠癌,美国肠癌的死亡率下降了50%。而肠镜检查筛查早期肠癌在我国才刚刚起步。

临床证明,结肠镜是筛查肠道肿瘤等肠道病变最有效和最直接的手段。通过结肠镜,可以清晰、完整地将整个肠道内部观察清楚,并对可疑部位的肿块,息肉,出血等拍照、录像以及取组织做病理检查。

我国是人口大国,健康需求很高,但限于人力,投入,技术等的限制,只有10%左右的人群接受了结肠镜检查,远不及美国的60%。同时,有我国专家预测,结直肠癌的发病率以后有可能超过肺癌和胃癌,跃升至癌症榜首。所以,我们应该自己掌握自己的健康状况,适时进行结肠镜检查。以防止肠道肿瘤一发现就是晚期的悲剧在我们自己身上上演。

那么,对肠道疾病如何做到早发现,早治疗呢?以下人群是必须做结肠镜检查的高危人群!

1、50岁以上必须做结肠镜检查,甚至有专家建议我国结肠镜检查应提前到40岁:根据流行病学数据,我国肠道肿瘤发病率正在逐年攀升。从年龄上看,50岁以上发病率明显上升,75岁-80岁间达到高峰。结直肠癌的发生是一个长期的过程,一般从息肉再到异型增生再到癌变。从息肉发展成结直肠癌后,也会经历几个阶段。结直肠癌越早发现,治疗效果越好。当癌变仅仅发生在结肠壁内侧粘膜时,也就是早期时,有效治疗后5年生存率在90%以上,而晚期患者5年生存率不到10%。

2、这部分人群应从40岁开始做肠镜检查:有家族性息肉病的人群;有肠炎性疾病史;有长期慢性腹泻、习惯性便秘、大便带血或者大便有粘液和脓血、长期粪便潜血阳性者;慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;有下腹部放疗史者。

3、有遗传性高危人群应从40岁开始筛查:有结直肠癌家族史者家族中,如有1名I级亲属在60岁前诊断或2名I级亲属在任何年龄诊断为结直肠癌,应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去10岁开始筛查,或是最迟于40岁开始每年做结肠镜检查。直系亲属中有大肠癌患者的,则他(她)在一定条件下发生大肠癌的可能性更大。(亲属关系的定义和分级请参考美国国立综合癌症网络(NCCN)最新指南)

4、长期困乏无力,贫血、腹痛、腹胀、慢性腹泻、便血、肛门下坠、肛门骚痒、低位肠梗阻、下消化道出血、排便习惯改变等症状。有下腹部放射治疗历史的女性应提高警惕。腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者,就要及时进行肠镜检查。

5、患结肠癌的病人术后发生结肠第二次患癌的危险比正常人高三倍。建议术后前五年,每年做一次肠镜检查,如未见异常,可以改为两年或三年做一次肠镜检查。

6、慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切,其发生大肠癌的几率比正常人高6~7倍,往往在发生慢性溃疡性结肠炎10年后开始癌变。所以有有溃疡性结肠炎的患者要尽早做肠镜检查。

7、消化功能紊乱,食欲减退,导致迅速消瘦,体重下降。疑有慢性肠道炎症性疾病。钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。这类疾病和症状,一定不要拒绝做肠镜检查,这是早发现早治疗的最佳时机和手段。

最新公布的美国癌症统计报告显示,美国人经过20多年的肠镜筛查,使男士直肠癌发病率下降了40%,女士直肠癌发病率更是下降了55%。结肠镜检查今年将帮数十万美国人摆脱被直肠癌纠缠的厄运。

我国肠镜检查筛查肠道疾病只在上海,广州,天津等少数有条件的城市初步开展,还远不能达到筛查的规模。在此特别提醒大家,千万不要因为“害羞”、怕麻烦、怕花钱等理由拒绝结肠镜检查,一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!毕竟,我们中国人老话说得好“身体是革命的本钱”啊。

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