我院外科病区近期成功开展四例肝血管瘤手术。最大的约15x10cm大小。在刘万峰主任、王绍钦主任带领下,麻醉科全力配合下。手朮均行肝部分切除,病人顺利康复。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,尸检或B超的检出率为0.4%~20%。本病可发生于任何年龄,30~70岁多见,平均47岁,男女比例为1:3。肝血管瘤可分为小的毛细血管瘤和较大的海绵状血管瘤。前者较为常见,但无重要临床意义。后者可与局灶性结节增生(FNH)并存,某些患者特别是儿童还可同时有皮肤或其他内脏器官的血管瘤。
肝血管瘤肉眼观呈紫红色或蓝紫色,质地柔软,边界清楚,周围有薄层纤维包膜。若有明显的炎症变化则反映近期有血栓形成。血栓形成后血管瘤可出现机化、纤维化,甚至钙化,外观上很难与多血供的肝癌相鉴别,但切面观可见特征性的蜂窝状改变或瘤体有部分萎陷。大血管瘤退化后也可出现致密的纤维性变,类似转移性肝癌。光镜检查肝海绵状血管瘤系由充盈扩大的肝血窦组成,窦壁衬以内皮细胞,血窦之间常有不完整的薄层纤维隔,极少见到基质钙化或骨化。
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