年终盘点血管外科2023年我们做了啥
未曾起承转合就已到年末，年即将成为历史，花开花落，日月如梭，感叹时光的匆匆。采集几张朋友圈的照片，回忆几段过往，一杯敬过往，一杯敬将来。几张图片，温润漫静的时光，等待下一个岁月的到来……Sometimesweneedtostopandaskyourself：“Whatamidoing？”要时常停下来问一问自己~我在做什么？抛洒的是汗水！留下踏实的脚印??不负春光！不负自己！不畏将来！Jan..01腹主动脉瘤是腹腔内的不定时炸弹，肿瘤直径大于5cm或者快速增大时，就要及时治疗。腹主动脉瘤腔内隔绝术既简单又又复杂，术中要精细操作，认真的处理好每一步。Jan..01发达国家5%的糖尿病病人有足的问题，全球每30秒即有一个糖尿病足患者截肢，85%的糖尿病相关截肢发生于足溃疡，我国糖尿病足患病率更高-占14%，需行手术截肢者约占5-10%。处理糖尿病足需要耐心、细心和爱心。Feb..02动脉硬化闭塞严重影响病人的生活质量，尤其是支架后闭塞和关节部位的股总动脉闭塞，这时开刀手术具有绝对的优势，切除增生的内膜是保持病人术后血管长时间通畅的关键。Feb..02消化道出血严重危及病人的生命，临床常选择内镜检查止血。对于部分结直肠、小肠的出血，肠镜由于粪便的影响很难发现出血点，血管造影检查常能发现术中出血点，并进行超选择性栓塞。对于消化道大出血，我们不抛弃不放弃，多次检查和治疗，终于发现出血点，成功挽救病人的生命。Feb..02膀胱肿瘤临床很常见，由于年龄大、病变复杂等各种原因出血难以接受手术治疗，介入超选择性造影和栓塞可以成功止血，既可以减慢肿瘤的生长，又可以减少出血，有效的改善病人的生活质量。Mar..03糖尿病足可以引起各种各样的症状，足部血管闭塞引起脚气感染和脚疼，严重影响病人的生活质量，找到脚气感染疼痛的病因，开通病变血管，从根本上解除病人的烦恼。Mar..03恶性肿瘤晚期会出现各种各样的合并症-疼痛、出血、梗阻、营养不良等，很多合并症治疗困难，严重影响病人的生活质量，由于病人病情复杂，很难能够接受复杂的手术进行干预。微创介入治疗常能够通过简单的小操作抑制肿瘤的生长、同时还能够缓解疼痛、减少出血等。Mar..03静脉曲张非常常见，目前大都采用微创手术治疗，损伤小、恢复快，不要等到严重了再来治疗。尤其对于小腿发黑、皮炎、湿疹、反复溃烂、血栓、出血的，更要及时就诊处理。Apr..04脾动脉瘤常常体检发现，部分较大的有腹部疼痛症状，直径较大和有腹部疼痛的应该尽早微创介入栓塞治疗。Apr..04房颤病人突发腿部发凉、麻木、疼痛、不能活动等情况时要考虑急性动脉栓塞，急诊动脉切开取栓可以保住肢体，避免截肢和挽救生命。Jul..07体外人工肺及时应用可以挽救病人的生命。但是血管通路的建立常需要血管外科医生的协助。开始时成功植入导管、结束时成功闭合血管、以及应急处理管路并发症考验血管外科医生的能力和体力。Jul..07各种各样的血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤都可以通过介入栓塞、硬化剂注射、穿刺引流等方法治疗。Aug..08肿瘤化疗、输液困难的病人，植入输液港可以提高病人的治疗舒适度，血管外科的精准植入操作也使手术成功率高、有效避免并发症的发生。Aug..08下肢深静脉血栓很常见，但这个小伙子却因为耽误治疗出现股青肿。来医院时已经出现小腿发凉、疼痛。及时的抗凝、溶栓等治疗成功保住了小伙子的腿。Sept..09支气管扩张咯血和肺癌咯血常使病人有窒息感，随时会危及病人生命，介入超选择性造影和栓塞可以有效的止住出血、提高病人的生活质量，并挽救病人的生命。Oct..10肾肿瘤出血或者肾外伤破裂出血常因为出血量大引起休克。手术常采用肾切除治疗。目前急诊时采用介入栓塞可以有效的挽救生命、还可以保留住外伤患者重要的肾脏。Oct..10胆管癌、胰腺癌常引起胆管梗阻，胆汁淤积，使病人皮肤发黄瘙痒。微创介入穿刺引流、必要时支架植入可以有效的减轻黄疸、改善病人的生活质量、延长病人的存活期。Dec..12肾动脉闭塞、狭窄常引起高血压，服用多种降压药物也难以控制，微创介入开通病变的肾动脉可以有效的控制血压。自体动静脉吻合瘘和透析通路建立是肾衰病人重要的生命线，血管外科在血管吻合、疑难透析通路的建立具有重要的作用。直肠癌大出血随时会危及病人的生命，在休克状态下进行查找出血点并插管栓塞需要耐心和细心。01元开启新年旦寒冬岁末、流年辗转岁末已至，这一年也该翻篇了抛洒的是汗水！留下踏实的脚印??季节轮回，总是有新的故事值得期待新的一年--不负春光！不负自己！不畏将来！注图文：杨永久美编：孟莹编审：王贺