大细胞肺癌并非无法控制,放化疗治疗,也是
大细胞肺癌是一种较为少见的肺癌，恶性程度高，生长迅速，早期可能发生淋巴和血液转移。除吸烟外，还与环境污染、职业暴露、电离辐射、微波辐射、遗传家族史、年龄等因素有关。咳嗽、咯血、气短、喘鸣、胸痛、发热、消瘦等是大细胞肺癌的常见表现。一个案例带你了解大细胞肺癌的治疗。
程女士今年65岁，一年前突然出现头晕、眼睑下垂，当时她还以为是“中风”，医院，可是当她查看了脑部核磁共振检查的时候，发现情况比她预想的要严重得多，在她的左小脑和右侧脑室的后角处，有多个片状的高密度影，最大的一次是1.9*2.2cm，可能是多个脑转移瘤。医院做了一次完整的检查，在胸腔CT扫描中，发现左侧肺门有一高达2.8x4.1cm的高密度影像，并有对侧肺门和纵隔的淋巴结肿大；11.8ng/ml的癌胚抗原。
程女士经过多方询问，医院接受进一步的治疗。经过询问，程女士经常咳嗽，不过因为只是咳嗽的原因，所以也没有太过在意。结合程女士的描述和化验，我们认为是肺癌并发脑部转移，但是由于其病理特征尚不清楚，需要做进一步的化验。
程女士住院后，血常规、凝血、生化检查均无异常，并进行了全身骨骼及腹部彩超检查，无发现肿瘤转移。局部麻醉下，通过支气管镜和组织切片，诊断为大细胞肺癌。综合各项检查，确诊为大细胞肺癌四期脑转移。将有关情况通知程女士和她的家庭，并推荐给予全身化疗（依托泊苷+顺铂），同时考虑到PD-L1的表达为阳性，可以进行免疫治疗。
使用帕博利珠单抗进行免疫治疗，其主要作用是激活人体内的T淋巴细胞，T淋巴细胞被激活后，T淋巴细胞就会成为一名勇敢的战士，能够识别出以前无法察觉的癌细胞，从而对其进行有效的打击，从而杀死癌细胞，从而抑制癌细胞的增长。
与传统的疗法不同，免疫疗法一旦有了抗癌效果，机体就会自动记住它，并能维持十年以上的时间，让更多的病人可以存活5到10年。另外，这种药物是三个星期一次的，刚好是在化疗的时候。帕博利珠单抗是一种免疫疗法，它的副作用是疲劳、食欲减退等。因为发病率很高，可以预见。
在化疗之前，先对顺铂进行水化处理，在第一个疗程和同期放疗后没有发现任何不适，同时复查血常规和肝肾功能也没有任何变化。经2个疗程和10个脑部放射治疗后，病人的症状有了明显的好转，2个月后，再次进行颅脑增强CT检查，发现有肿瘤转移（左小脑）已缩小到1.2x1.4cm。第六个疗程，接受常规的免疫治疗（到目前为止，已经进行了21个周期）。定期复查，发现肺部病变无明显变化，病情平稳。
化疗药物会导致骨髓抑制，治疗后7-14天要定期进行血常规检查，如果发现有白细胞和血小板减少等症状，一定要及时就诊。
程女士本身有很长时间的咳嗽，但是因为她能忍受，而且不会影响她的日常生活，因此她被忽略了，直到她出现头晕、眼睑下垂等症状时，医院。很不幸，他的大脑已经发生了转移，而且被诊断为晚期。但是，程女士的PD-L1抗体阳性，对放疗和放疗都很敏感，所以可以选择帕博利珠单抗结合放疗。好在后来的检查和治疗，程女士的病情得到了改善，脑部的病变也得到了控制。#医生讲肺癌#