邱录贵教授淋巴瘤治疗的进展及发展趋势
锦城有约·与淋共话，中华医学会“第一次全国淋巴细胞疾病学术大会暨国际淋巴瘤最新进展研讨会”于年4月16-18日在四川省成都市盛大召开并圆满落幕。
本次会议由中华医学会、中华医学会血液学分会主办，中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组、四川省医学会承办，上海交通大医院、医院、医院、中华医学会《国际输血与血液学杂志》协办，共促国内及国际间淋巴瘤领域的学术交流，共话淋巴瘤治疗最新进展。
为此，大会特邀中国医院邱录贵教授接受主题专访。
BTK抑制剂在淋巴瘤领域的应用
近年来，精准医疗方兴未艾，B细胞淋巴瘤的分子发病机制研究及相应的新药研发尤为典型。国际上针对B细胞受体及信号通路的关键激酶开发了一系列的小分子靶向抑制剂，BTK抑制剂就是其中之一。BTK是BCR信号通路中的关键激酶，通过抑制信号通路的活化，阻断信号传导并诱导细胞凋亡，从而发挥抗B细胞肿瘤的作用。BTK抑制剂的应用开创了B细胞肿瘤的分子靶向治疗新时代。自首个BTK抑制剂伊布替尼问世以来，中国在BTK抑制剂的研发上不断发力。国产创新药泽布替尼、奥布替尼的问世，大大提高了中国B细胞肿瘤患者的药物可及性。从临床实践来看，BTK抑制剂在淋巴瘤中具有广泛的应用，主要有慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、华氏巨球蛋白血症等。对于无法耐受化疗/免疫的患者，BTK抑制剂是一个很好的治疗选择。我们同样要清楚地认识到，小分子靶向治疗要求我们对疾病的认识、诊疗更加精准。我们要了解疾病的分子发病机制，清楚患者的分子病理，才能为患者精准选择合适的小分子靶向药物，从而取得最佳的疗效和药物经济学效益。免疫治疗与淋巴瘤
免疫治疗是目前肿瘤治疗当中，除手术、放疗、化疗之外的第四种重要治疗方法，在一定条件下也可能是最佳治疗方法。经过数十年的发展，免疫治疗获得了重大突破，主要表现为免疫检查点抑制剂（ICI）、抗体及抗体-药物偶联物、细胞免疫疗法等的开发和广泛应用。
免疫治疗在淋巴瘤领域同样具有重要地位。首先，抗体与抗体药物偶联物，如CD20单抗、CD30单抗ADC等在淋巴瘤治疗中取得了突破性进展。其次，PD-1/PD-L1单抗在霍奇金淋巴瘤治疗中取得了良好疗效，并且在治疗EBV感染相关的淋巴瘤中也表现出巨大潜力。此外，围绕B细胞淋巴瘤，我们有一系列的相应靶点的CAR-T细胞治疗，包括CD19、CD20、CD22等。从更广泛的角度来说，免疫调节剂，如来那度胺、泊马度胺等也属于肿瘤免疫治疗，它们可以和其他免疫治疗发挥协同效应，改善肿瘤微环境，提高淋巴瘤治疗的效果。总之，在淋巴瘤的治疗当中，免疫治疗将会出发挥越来越重要的作用。
干细胞移植与免疫治疗
造血干细胞移植（HSCT）对淋巴瘤有着重要意义，尤其是自体造血干细胞移植（autoSCT）。自体造血干细胞移植适用于化疗敏感的复发难治的侵袭性淋巴瘤，或外周T细胞淋巴瘤等一线标准治疗，能够显著提高其无进展生存期和总体生存期；而异基因造血干细胞移植（alloSCT）适用于TP53功能缺失的难治复发的惰性淋巴瘤，更多用于autoSCT失败的患者。
免疫治疗和HSCT相辅相成，以弥漫大B细胞淋巴瘤复发进展为例，免疫治疗使可患者获得缓解，为autoSCT创造条件，提高治疗效果。此外，年轻的TP53功能缺失的惰性淋巴瘤患者，在现有的分子靶向治疗、免疫治疗的基础上，联合alloSCT，有望实现彻底治愈。需要注意的是，对于计划接受alloSCT的患者，至少半年之内不能进行ICI治疗，避免导致移植物抗宿主病GVHD。
最后，在所有肿瘤的治疗中，我们都需要综合患者的各项情况选择治疗方法，包括放化疗、靶向、免疫、HSCT等，为患者制定一个最佳的综合治疗方案。
淋巴瘤亚专科的重要性
淋巴瘤是淋巴组织、淋巴细胞恶性肿瘤的统称，临床表现多样、病理分型复杂，明确诊断需要进行细胞组织形态学、流式细胞、免疫组化、染色体核型、FISH检测等多学科综合分析。目前我们国家淋巴瘤的诊断、治疗的规范性比较落后，这就要求我们进行亚专科的建设。通过专业化团队，对淋巴瘤进行精确诊断和规范治疗，同时也要进行多学科的资源整合。一个学科想要发展，第一是打基础、建体系；第二是重视人才的培养；第三是重视临床研究。只有通过专业化的学科建设，才能促进整个淋巴瘤学科的发展。邱录贵教授
主任医师、博士生导师
中国医院淋巴瘤诊疗中心主任
天津市脐带血造血干细胞库主任
国际骨髓瘤学会会员委员会委员
国际骨髓瘤工作组专家委员会成员
《BloodAdvances》杂志编委
中国抗癌协会血液肿瘤专业委会主任委员
中国临床肿瘤学会淋巴瘤研究联盟副主席
整合医师协会血液专业委员会副主任委员
中国医药教育协会血液学专业委员会副主任委员
天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员
《中华血液学杂志》等6种核心期刊编委
完成国家科技支撑计划重点项目、国家自然重点项目等基金项目20余项
发表论文近篇，其中SCI论文余篇
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4月16-18日
中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会，成都欢迎你！
锦城有约·与淋共话｜中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会
END荟萃名家聚焦临床
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