这例患者的病史比较复杂,原本患有严重的肾病,因IgA肾病继发性终末期肾衰竭一直在做血液透析。患者接受过肾移植,但是遭遇了失败。
自肾移植失败,该患者停止免疫抑制治疗约有三年时间。之后,因出现淋巴结肿大和体重减轻等症状入院治疗,患者被确诊为EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)为阳性的晚期霍奇金淋巴瘤。
在检测出患有淋巴瘤后,该患者因呼吸困难再次入院,并被确诊患有新冠。到此,男子的身上出现了三种疾病:末期肾衰竭,晚期癌变的霍奇金淋巴瘤,以及新冠肺炎。这任何一种疾病放在一位61岁老人的身上都是十分凶险的,不难想象他那时所承受的煎熬和病痛。
住院11天后,男子的症状有所缓解,决定回家休养。或许在他看来,放弃治疗未尝不可。事实也是如此,男子在回到家后再也没有接受过任何皮质类固醇和免疫化疗。
4个月后,医院复查淋巴瘤,PET-CT显示他体内的肿瘤绝大多数都消失了,而且相关的肿瘤标记物也下降了90%以上。
发生在男子身上的状况让研究人员感到不可思议。目前,研究人员推测认为,有可能是新冠病毒触发了人体抗肿瘤的免疫反应,类似于溶瘤病毒治疗癌症。这一案例也提示了新冠病毒未来将有可能在经过改造后,成为一种新型的“溶瘤病毒疗法”。
说得直接一点,新冠感染激活了抗肿瘤的免疫反应,在杀灭病毒的同时,也杀死了癌细胞。
实际上,感染病毒来杀死癌细胞并不是个例。历史上也出现过其它类似的病例。如,年ClinicalLymphoma,MyelomaLeukemia发表的一篇文章曾提过一位上颌窦弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在并发肺炎和艰难梭菌性结肠炎之后,肿瘤同样逐渐消退的情况。当时的研究者猜测,抗肿瘤免疫反应可能是导致肿瘤自发缓解的潜在原因。尽管目前尚不清楚病毒导致淋巴瘤患者肿瘤消退的具体机制,但是这些报告有助于未来研究人员挖掘出更有效的癌症免疫疗法。不过,研究人员还是补充指出,这并不代表新冠病毒可以治疗癌症,毕竟这样的案例十分少见。但是这里要强调的是,癌症患者可千万不要故意感染新冠病毒。全球已经有很多癌症患者感染新冠病毒,但这是目前报道的第一例肿瘤消失,获益是极个例。感染新冠会给癌症患者带来更大的身体负担,也会带来危及生命的风险。点“阅读原文”,一键直达医库医生社区
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