木瓜课堂浅谈宝宝血管瘤
血管瘤是个非常特殊的肿瘤，在儿科门诊太常见了，每个儿科医生都会碰到。宝宝血管瘤大部分发生在表浅，属于良性肿瘤，一般不威胁生命，一直以来，家长认为血管瘤是个小问题，包括医生也这么认为，但有一件事改变了我对血管瘤的看法。
两年前，有个早产儿出院了，出院后喉部反复出现“吭吭唧唧”地响，当时的解释是喉软骨发育不良，补充足够的维生素D，多晒晒太阳，半年就好了。可惜半年过去了，孩子不但没有好，反而加重，严重影响生长发育，再后来呼吸困难了。家长无奈，医院，最后好不容易确诊为喉部血管瘤，手术不能做了，内科保守治疗几个月，终安然无恙。
这当然是个个例，那么遇见血管瘤的宝宝，到底需不需要治疗？该如何治疗？进入今天的关于血管瘤的科普内容。
血管瘤的分类血管瘤是一个原发于血管内皮细胞系统的一类良性肿瘤，常见种类就这些，直接上图。
以下几种情况血管瘤需要治疗。血管瘤治疗取决于血管瘤的性质和部位，如果血管瘤，生长在比较隐蔽的部位，不是影响美观，可以进行观察，因为大部分血管瘤，在1岁以内会生长，1岁以后之后会逐步地消退，一般是在10岁之内，大部分会消失，如果出现下列情况，尽早治疗。
1、长在面部的血管瘤，退化之后可能会引起面部不对称，所以早做治疗可以保证宝宝面部美观。
2、长在眼皮上的血管瘤，如果长得太大会影响孩子的视力，所以要尽早治疗，避免它快速长大。
3、长在呼吸道的血管瘤，如果长得太大会影响孩子呼吸，应尽早治疗。
4、深部或者混合型血管瘤这些不易自行消退的需要尽早治疗。
5、能引起血小板降低的严重血管瘤(卡波西型血管内皮瘤和丛状血管瘤)，有一定死亡率，应该尽早治疗。
还有就是，即使自行消退了，由于在发展过程中对正常皮肤及组织有一定的侵蚀，等它退掉的时候，会产生一些色素脱蚀、斑痕，因此建议家长不要大意。
那么，血管瘤如何治疗呢？1、手术治疗：直接手术切除，包括深部血管瘤，不易自行消退，手术治疗简单易行，为传统治疗方法。
2、口服药物治疗：对于发生在特殊部位的血管瘤，如眼皮上，鼻梁上等部位血管瘤，不能手术切除，药物治疗是必须的，常用药物有心得安，普萘洛尔，因为有减慢心率，降低血压的副作用，必须首先住院治疗观察。
3、吗噻洛尔滴眼液：治疗局部血管瘤也有很好的效果，副作用也不大，可以选择。
4、糖皮质激素治疗：该治疗现可用于具有全身用药适应证而不适合于普萘洛尔治疗的病例。用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影响，应密切监测。服药期间应停止疫苗接种，直至停药后。
5、硬化剂栓塞治疗：硬化剂直接封闭血管瘤的静脉，导致瘤体血管萎缩，渐渐消失。
6、同位素治疗：门诊只碰到一个这类治疗的孩子，50天贴一次，核素辐射贴剂，使血管瘤体细胞坏死。声明同位素副作用大，易遗留疤痕影响美观宝宝不能用。
7、微创治疗：如彩超下消融微创治疗，高频电凝微创治疗等方法，不是专业医生，讲清楚不容易。
6、其他如冷冻，激光等治疗方法，家长也可以慎重选择。
宝宝血管瘤科普得到我院皮肤科夏毓医师，在此表示衷心感谢。
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