我们知道,普萘洛尔(心得安)是目前治疗血管瘤的主要口服用药,临床实践证明,心得安对于治疗血管瘤是有积极的效果。但我们也要清晰的了解到,心得安的服用对患儿的心功能是有一定要求的,心得安治疗血管瘤也是存在一定的风险,因此心得安并不是所有血管瘤都适用,也不是所有患者都适用的,作为家长也要清楚这一点,不能盲目使用。那么,心得安在临床治疗血管瘤中需要注意什么呢?我们需要了解什么呢?今天为大家简单介绍一下心得安使用的一些注意事项,希望可以帮到大家。
01
心得安使用的对象
使用心得安治疗血管瘤,不是所有血管瘤都适用的,对于一些浅表血管瘤、小面积血管瘤以及非重要部位的血管瘤,一般不建议使用,2月龄以下的患儿也不适合使用。心得安往往是针对血管瘤面积比较大、相对严重的、长在例如面部、腰骶部、会阴区以及口眼鼻周围等部位且可能产生严重后果的血管瘤,以及一些生长速度较快的血管瘤。病情比较轻微的血管瘤要慎用。
02
心得安有什么不良反应?
常见的不良作用有低血糖、低血压、心率减慢、腹泻、睡眠改变、哮喘发作,其他如手足发冷、烦躁、出汗、便秘、抽搐、昏睡、低体温、心率加快等少见。通常发生在治疗初期,大部分无需特别处理或仅需对症处理,数天后可恢复,不影响继续治疗。血糖、肝肾功能和甲状腺功能在治疗前、后无显著差异,服药后第1天心率变化较大,但服药前与服药后3小时和6小时心率差异无统计学意义。
03
心得安有什么治疗效果?
心得安能够抑制血管瘤的生长,一般情况下口服心得安后1周,瘤体开始萎缩变软,颜色逐渐变淡;在治疗3个月后,大部分瘤体能看到萎缩,得到抑制;到1岁的时候,瘤体能明显消退,表面可遗留毛细血管扩张。具体的用药效果需要看具体病情,每个患儿的身体素质和病情不一样,所起到的效果也要因人而异。
有些患儿服用心得安后,短期内看不到明显的效果,这是因为而小孩在生长,血管瘤也在生长,当药物的打击作用与血管瘤的生长反抗作用势均力敌的时候,在前期看起来就好像没有变化,家长需要给予耐心。要坚持复查复诊,让医生根据血管瘤的具体病情和用药的效果调整用药。
04
心得安该用多少量?
患儿应该服用多少剂量的药物为好?这个要根据患儿的病情和身体情况来确定,过多或过少都不妥的,家长千万不用盲目自行用药,或者改变药物的用量,一定要根据医生的要求服用。
心得安用药小方法:
选用10ml的注射器,用10ml的水稀释一颗药(10mg),这样就相当于1ml水中含1mg的药,家长再根据注射器的刻度给孩子喂相应剂量的药物。注射器清洗干净后可重复使用。
05
心得安会不会影响孩子发育?
有些家长比较担心服用心得安会影响患儿的生长发育,一般来说,目前心得安用于治疗血管瘤,是比较安全的,但此药对儿童大脑、肺、心等小血管发育是有一定的抑制作用,儿童长期服用此药是否会对智力和心肺功能有远期不良影响也还有待观察,所以血管瘤患儿如需使用该药治疗,一定要慎重,要在医生指导下严格用药。
06
服用心得安还能接种疫苗吗?
这个问题也是患儿家属比较关心的,一般来说,服用心得安治疗血管瘤期间是可以正常接种疫苗的。但要注意的是,接种疫苗当天及接种前一天、后一天要暂停用药,三天后再继续服用或治疗。在口服心得安期间需要接种疫苗的,建议向医生说明用药情况,让医生判断是否可以正常接种疫苗。
07
服用心得安期间可以吃感冒药吗?
如果患儿出现感冒了,那么感冒药与心得安不能同时吃,需要暂停心得安,感冒痊愈后再继续服用心得安。短期暂停心得安对血管瘤的治疗影响不大,而感冒会加重血管瘤。
08
喂完奶和心得安后宝宝吐了,怎么办?
有些宝妈给孩子喂了药不久,结果吐了,那是否还需要再给孩子喂药呢?不喂的话怕把药吐出来,药量不够;喂的话怕药量过大,有副作用。心得安的服用通常是一个剂量范围内,偶尔1次吐奶,可能会把部分的药吐出来,但对血管瘤的治疗影响并不大,而再喂药可能会增加因剂量导致的不良反应,所以不需要再给孩子补喂药物,但是要吸取经验教训注意避免再次吐奶,建议从以下方面注意:
①保证良好的喂奶、喂药姿势习惯——竖抱慢喂防呕吐,即宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30~45度)取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气;而不要让宝宝平躺着喂奶(药)。
②喂完奶(药)后不要让宝宝马上平躺。
③若有持续或频繁的呕吐,医院看医生,排除相关的疾病或合理停药。
所以说,心得安的使用要注意,要严格遵守医嘱,用药剂量需要准确,按时服用,不得随意更改药量,也不要随意停药或者漏服,以免影响效果导致血管瘤反弹。一旦出现不明反应,应及时告知医生或就医寻求帮助。
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