溃疡性结肠炎药物治疗与择期结肠切除术相关
溃疡性结肠炎（UC）可以选择外科治疗和内科治疗。患者通常在长期免疫抑制剂治疗或全结肠切除术之间选择。任何一种治疗方式所带来的好处都是不明确的。为了确定晚期溃疡性结肠炎患者行择期结肠切除术能否比选择药物治疗获得更高的生存率，BewtraM等研究人员进行了一项回顾性匹配队列研究。
该项研究包括来自50个州的医疗补助受益人（年至年），医疗保险受益人（年到），和双重资格人士（年至）。例UC患者行择期结肠切除术，名相匹配的UC患者选择药物治疗，主要结果是死亡时间。Cox比例风险模型被用于比较晚期UC患者行择期结肠切除术和药物治疗的生存率。该模型通过匹配和调整分析结果，对显著合并症做了控制。
研究结果表明，择期结肠切除术和药物治疗相关死亡率分别为每年34‰、54‰。尽管全年龄段择期手术切除术与长期药物治疗相比，生存率的改善没有显著统计学差异（调整后的风险比[HR],0.67[95%CI，0.52-0.87]）；但按年龄组分析，发现50岁或者以上年龄的晚期UC患者行择期结肠切除术后生存率有改善（风险比，0.60[CI，0.45至0.79]；P=0.）。该项研究受非随机回顾性分析的干扰因素限制。在整个研究中，人群数据来源于不同的数据库，灵敏度和二次分析减弱了统计效力。
综上，相比药物治疗而言，在50岁或者以上的晚期UC患者中行择期结肠切除术能改善生存率。
原文来源：AnnInternMed.doi:10./M14-.
来源：消化最前沿
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