回眸2016NKT细胞淋巴瘤治疗进展回
哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆马军
来源：中国医学论坛报
NK/T细胞淋巴瘤目前尚无标准的一线治疗方案，CHOP方案疗效欠佳。
对于早期的患者，放疗取得了良好的缓解率和生存率，目前的研究显示，同步化疗可以增加放疗的敏感性，尤其是对于那些具有高危因素的患者。同步放化疗同样适用于晚期及复发难治的患者。无论早期患者，还是晚期及复发难治的患者，目前都推荐使用含有左旋门冬酰胺酶（L-ASP）和培门冬酶（PEG-L-Asp）的化疗方案。
自体干细胞移植目前已经成为NK/T细胞淋巴瘤治疗的常规手段，明显的延长了NK/T细胞淋巴瘤患者的无进展生存及总生存。对于放化疗后或者自体造血干细胞移植后的维持治疗，目前尚无定论，相关的研究正在推进中，也是今后研究的方向。
在治疗前准确的临床分期对NK/T细胞淋巴瘤的预后十分重要。有研究发现，正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）可以改变10%~40%患者的CT、MRI分期。PET/CT有助于在治疗前做出准确的分期，在治疗过程中检测疗效，以及在治疗结束后检测残留的肿瘤细胞，并且能够精准地定位复发病灶。
分子靶向及免疫治疗在B细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤中取得了非常好的疗效，但是在T细胞淋巴瘤中疗效欠佳。但是，在我国具有自主知识产权的组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂——西达本胺，取得了较好的疗效，优于其他HDAC抑制剂。另外，有多个治疗初诊或复发难治的NK/T细胞淋巴瘤的大规模，多中心，随机对照的临床研究正在进行中。相信在不久的将来，会有精选出疗效更高，毒副作用更小，更适合我国患者的治疗方案。
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