当血友病遇上手术我院多学科协作

近日，我院在“寒山闻钟”平台上获得一封感谢信。发表者正是刚刚在我院完成治疗的一名“特殊患儿”的家长。

这位“特殊患儿”名叫洋洋，是一位10岁的小男孩，小小年纪的他看起来与常人无异，但是日常生活中却要比别人小心百倍，因为他是一名重度血友病患儿，微小的磕碰都可能血流不止。

血友病，是一种凝血功能障碍的出血性疾病，正常人习以为常的触碰就会导致出血，重症患者没有明显外伤也会发生“自发性”出血。而负重的膝关节、踝关节等处因为常常反复出血，更容易产生畸形。因此，他们也常常被人们称为“玻璃人”。

血友病下

手术能否进行？

血友病患者终身具有轻微创伤后出血倾向，可能会因为极小的伤口就血流不止，因此，出血，是洋洋必须要避免发生的事情。

可是不巧的是，正在发育期的洋洋被发现有包茎症状，而这却必须要手术治疗，手术就一定会有出血！

但一般而言包皮治疗的最佳时期在5-7岁，10岁已相对较晚，若再延误治疗只会影响洋洋正常的生长发育。

原本简单的包皮手术，现在却变得难以抉择。

内外科协作

收获圆满结果！

除了包皮，洋洋还有较为严重的趾甲沟炎。为此，我院立即开启多学科诊疗（MDT）通道，泌尿外科吴学杰院长、血液内科曹祥山主任、手足外科程超主任经过充分分析论证后，最终决定实施一次手术，将包皮+甲沟炎全部解决。

为应对血友病对手术的影响，主任们制定了详细术前、术中、术后方案，

术前2小时，静脉注射凝血因子Ⅷ单位，提升Ⅷ：C活力至80%；

术后12小时，再次注射单位；

术后5天中，每天常规注射单位，然后根据凝血指标APTT，适时适量调整。

最终，在泌尿外科吴学杰主任、手足外科程超主任娴熟的手术操作下，45分钟手术即顺利完成。

随着手术室大门的开启，洋洋妈妈紧张得快蹦出来的心，也终于落了下来。

溢满心头的感恩难以言表，最终洋洋妈妈选择在苏州百姓都信赖的“寒山闻钟”上，抒发自己对医生们的感激之情。

·关于血友病

★作为终生性的出血性疾病，往往需要终身治疗。

只要补充上所缺乏的凝血因子来避免出血，患者就可以像正常人一样生活和工作。患者一旦出血应尽快治疗，减少疼痛对关节、肌肉和器官的损坏。目前。除了药物，还可以通过注射将凝血因子补充进血液中。

★注意事项

血友病患者应特别注意避免创伤，到医院看病时，要向医生、护士讲明病情，尽可能避免肌肉注射；在日常生活中要做好各种安全防范，禁用阿司匹林、非甾体类抗炎药及其他干扰血小板聚集的药物，尽量避免使用锐器，如针、剪刀、菜刀等。

专家推荐

吴学杰

医学博士

副院长

泌尿外科主任

擅长项目：

专注于泌尿系疾病的微创腔镜手术治疗，完成各种前列腺增生微创手术余例（电切、等离子剜除、激光汽化切除、激光剜除）、泌尿系结石微创腔镜手术余例；擅长腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压术、肾癌根治术、保留肾单位的肾部分切除术、肾输尿管全长切除术；肾癌合并腔静脉瘤栓的手术治疗；膀胱癌和前列腺癌的手术治疗。

曹祥山

医学博士

硕士生导师、教授

血液内科主任

擅长项目：

主要致力于血液肿瘤的分子生物学实验研究及临床应用，白血病等肿瘤的基因突变和感染相关宏基因组测序研究，淋巴瘤等分子靶向治疗。

临床上主要擅长：

造血干细胞移植；

恶性血液的干细胞治疗及肿瘤的生物免疫治疗；

肿瘤早期筛查及精准治疗，亚健康人群的健康管理。

程超

主任医师

手足外科主任

擅长项目：

擅长手足部复杂创面的显微外科修复；断（指、趾）再植；拇、手指再造；四肢复杂创面的修复；小儿多、并指畸形矫正及外伤后疤痕的修复。

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