会爬的肿瘤不罕见
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良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，而恶性肿瘤的生长具有浸润性，除了在原发部位生长蔓延外，还常常通过各种途径扩散到身体的其他部位，临床上称之为肿瘤转移。郑松介绍，常见的转移类型有三种，分别是血道转移、淋巴道转移和种植性转移。
“血道转移最易发生的部位是肝脏和肺脏。”郑松介绍，当癌细胞脱落后会随着血液系统的循环，被带到身体其它部位。通过静脉转移，往往比通过动脉转移更为常见，由于动脉血流比较快，容易将癌细胞快速冲散，而回流的静脉血流动速度比较慢，癌细胞容易附着在其血管壁而逐渐转移，同时也更容易引发血栓合并瘤栓等疾病。“除了常见的肝癌、肺癌、大肠癌、胃癌、肾癌等会通过血道转移以外，血道转移也是肉瘤转移的重要途径。”
癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结停留下来，逐渐累及破坏整个淋巴结，这就是通过淋巴道转移的过程。郑松介绍，通过淋巴道转移往往与淋巴引流的方向相同，只在少数情况下会发生跳跃转移或逆行转移，受影响的淋巴结会肿大、变硬，或者互相粘连成团，以淋巴道转移为主要扩散方式的恶性肿瘤有乳腺癌、食道癌、恶性黑素瘤等。
“淋巴道转移，最终也有可能引起血道转移。”郑松表示，淋巴结转移往往是区域性的，通过淋巴结转移的，早期淋巴结转移距离不会很远，但值得注意的是，淋巴管最终是与血管相通的，恶性肿瘤细胞有可能随淋巴液进入静脉，引起血道转移。
“相对前两种转移方式而言，种植性转移较为少见。”肿瘤生长累及到器官表面时，瘤细胞可脱落，并种植到其他器官的表面。郑松介绍，譬如胃部癌细胞从胃壁内层长到外层，癌细胞就有可能脱落到腹腔，女性甚至会脱落到盆腔、卵巢、附件等部位，再如内脏的癌细胞播种到腹膜或胸膜上。
越到晚期转移概率越高
癌症在早期一般不会转移，越到晚期转移的概率越高。郑松表示，转移癌的形成是一个多环节、多因素的连续动态过程，越到肿瘤生长的晚期，转移的概率越高，且转移癌细胞往往更为活跃，耐药性也更强，对免疫功能也有更大的抗拒性。
大部分肿瘤在发生时，其良恶性就是确定的，也存在少数情况，肿瘤在生长中由良性发展成恶性。“良性肿瘤一般不发生转移，恶性肿瘤绝大部分都会发生转移，可以说转移是恶性肿瘤的特征，而且恶性程度越高，转移得也越快。”郑松表示。
“针对部分晚期肿瘤，靶向治疗的效果令人欣喜。”郑松介绍道，肿瘤发展到后期，患者往往会出现食欲下降、恶心呕吐、疼痛难忍等症状，使人苦不堪言。尤其是肿瘤转移以后，手术效果并不理想，放化疗的刺激又让部分基础情况较差的患者难以承受，而针对明确致癌位点投放“生物导弹”的靶向治疗，不仅对肿瘤治疗效果显著，还能大大减轻患者的痛苦，在肺癌、乳腺癌、大肠癌、恶性黑色素瘤等治疗领域均已取得显著进展。
本报记者孔青青通讯员张颖颖
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