年肾脏替代治疗前景减少全球透析患
擅长皮肤病白癜风诊疗 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html翻译：高新英校对：张凌
摘要：目前我们在了解慢性肾脏疾病和尿毒症的病理生理学、肾脏替代治疗中使用先进技术和新策略的实施中已经取得了较大成就，但慢性肾脏疾病透析患者的预后仍较差。考虑到短暂间歇透析的剩余次优医疗需求，我们的医疗责任是重新审视透析实践的标准，提出新的治疗方案，以提高透析过程的整体效果，减少治疗所带来的应激。几个主题出现，以解决可修改的组成部分的治疗，旨在减轻终末期肾病患者的心血管风险。针对缓解终末期肾病患者某些心血管疾病风险的疗法，出现了几个主题。其中有五项最重要，包括:（i）提高处理效率和连续性监测透析表现；(ii)预防透析引起的应激;(iii)钠和液体平衡的精确处理;(iv)向无肝素透析的方向发展;(v)定制电解质透析液配方。总之,在年血液透析治疗将朝着更加个性化,心脏保护,容量管理,心律失常监测,避免抗凝和更多的动态系统的发展，根据患者透析当天内环境调整液体和电解质。
关键词:进展结果，透析，肾替代治疗，慢性肾病5期透析，技术支持
介绍设置场景尽管在慢性肾病(CKD)和生理病理改变过早衰老方面,使用先进技术[4]和实施肾替代治疗新策略[5]取得了重大进展，但慢性肾病5期透析患者的临床预后仍不理想[6]。在西方国家[7]的年死亡率约在14-16%之间，与结肠癌[8]相似，而住院率比非CKD的[9]患者高3-5倍，占7-9天/患者/年。心血管事件是这一死亡的主要原因，占死亡原因的50-60%。与年龄匹配的一般人群相比，患者的自我感觉仍然是一个挑战，生活质量降低，疾病负担是最重要的[]。这些对患者、医生、护理人员和卫生当局的挑战需要持续分析，以改善终末期肾病(ESKD)管理的社会和经济负担。这些担忧最近被强烈呼吁：从一种适用于所有人的透析方式转变为提供更个性化的护理，结合患者的目标和偏好，同时仍然采用最佳的质量和安全实践。肾脏替代治疗是对ESKD患者的全面管理，如图1所示:第一层是血液净化，包括作为治疗计划的基本元素的重复透析;第二层是从长远的角度对透析患者进行管理，以医疗战略和明确的目标为支撑;第三层是疾病管理，为广大患者提供最佳护理。我们相信，在个体化治疗处方的背景下，肾替代疗法可以通过