一例长在胎儿会阴部的水囊瘤
产科超声检查中，绝大部分水囊瘤都长在颈部，少有长在肢体、腋窝、腹股沟等处的。会诊的这例胎儿水囊瘤竟长在会阴部，实属罕见。如下图
图1：显示女性外阴右侧大阴唇囊性团块。
图2：会阴部囊性团块累计右大腿根部。
图3：会阴部较大囊性包块内可见分隔，这是水囊瘤超声标准特征。
图4：其他切面显示病灶范围。
图5：三维多角度显示病灶外观。
动态视频看全貌及CDFI。
超声描述
胎儿右侧大阴唇上部至脐孔处皮下查见长3.5cm，最宽1.8cm，最深1.4cm局限性多房囊性团块，向体表突出，边界清晰，内透声好、见多个纤细分隔；向右累计大腿根部及右腹股沟。病灶与脐带、腹腔内脏器无关。CDFI：病灶内未见血流信号。
超声特点
胎儿淋巴水囊瘤又称胎儿水囊状淋巴管瘤、淋巴管囊肿，属于淋巴管、血管的发育异常。囊肿发生于颈部的约占80％，其他发生在腋窝、腹股沟等部位。
胎儿淋巴水囊瘤典型的超声声像图表现为：胎儿体表囊性包块，形态不规则、不对称，内为无回声暗区，可为单房或有多条薄光带分隔。
处理及预后
胎儿淋巴水囊瘤的预后与其超声表现密切相关。全身包绕型或合并其他严重畸形或胸、腹腔积液的，较大的单房性包块或多房性包块的预后差。
单纯水囊瘤的胎儿，首先要排除染色体异常，其次要仔细扫查是否合并可能引起胎儿静脉压升高或心衰的病因，如先天性心脏病、肺和胸腔内占位性病变、胎儿水肿等。
不合并其他结构异常及染色体无异常的淋巴水囊瘤可继续妊娠。有分隔的淋巴水囊瘤预后良好，均可产后行外科治疗(注射硬化剂或手术治疗)；无分隔的淋巴水囊瘤预后更佳，大部分在病程中可自行消退，少部分进展为有分隔的淋巴水囊瘤。
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