不得不说的结肠镜检查前准备
作为一名消化内科的资深医生，我给患者做结肠镜检查的历史也有差不多三十年了，这其中我曾经使用过经典的通过目镜观察的纤维结肠镜，也在上个世纪八十年代末，九十年代初使用过利用转换器卡在纤维结肠镜的目镜上，将信号传输到监视器的所谓光电子结肠镜，现在我所使用的是最先进的具有CCD或者CMOS的真正的电子结肠镜，现在的电子结肠镜不光是图像逼真，色彩还原好，有些先进的电子结肠镜还可以改变镜子的硬度，还可以调整出窄带光做电子染色，还可以做图像放大等等等等·······！可是，无论镜子多么先进，当我在给患者做检查的时候，总是能碰到一些患者，他们的肠道没有准备好，有一些粪便阻挡了我的视线，很难再往前面继续检查，有些时候，这些粪便还可能会遮盖病变，造成疾病的漏诊！我曾经在给一个超高龄的老人做结肠镜的时候，因为大量粪便滞留在结肠，在我检查的时候，不是看见而仅仅是凭借着我手上的感觉，怀疑粪便内有病变，经过反复冲洗和变换体位，我竟然发现了隐藏在粪便内的直肠的直径3cm的病变！假如我的手没有感觉到？假如病变再小一点？也许我就给他漏诊了！所以，有关结肠镜检查前的准备，我不得不在这里再和大家说说：1.在你得到做结肠镜检查的消息之后，你就需要开始吃面条或者稠稀饭，尽量少吃蔬菜等含有大量粗纤维的食物，以免肠道清理困难；2.按照结肠镜检查的预约，你需要口服泻剂来排空结肠内的粪便，无论哪种泻药，都需要有足够的水分，才可能将结肠内的粪便排出，你需要按照要求，在规定的时间，按照规定的饮水量将泻剂和水按照比例兑好喝完，我的经验，你尽可能多喝一点水，这样有利于排空大便，你可以松开腰带，慢慢踱步喝，这样有利于排泄；3.喝泻药的速度不要太慢，太慢了水分多数会尿出来，也不宜过快，那样会导致呕吐而引起肠道准备失败，对于便秘的患者，你最好多喝一些水，这样才能排空结肠；4.你要看自己的大便，如果排出的大便像清水一样透明，即使是有些黄色也无关紧要，假如排出的大便是干便或者是像果粒橙饮料那样有渣子，就说明你的肠道还没有准备好，你需要赶紧再喝些水或者追加泻药！
最后我要提醒你的是：1.如果你长期应用阿司匹林或者血栓通等药物，需要和医生讲明，以免治疗或者活检引起大出血；2.如果你有心肺疾病，需要做心电图或者肺功能来评价你的安全性；3.如果你被诊断为肠梗阻，请和医生协商，谨慎选择肠道准备方式，也许你需要做灌肠处理，以免口服泻剂引起剧烈腹痛。听了我的啰嗦，你们现在明白该怎么做肠道准备了吧？祝我所有需要做结肠镜检查的朋友们，都能做好肠道准备，获得最准确的检查结果！医院消化内科梁宝松
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