疾病分析之溃疡性结肠炎

关于溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎（UC）是肠道的慢性炎症性疾病，属于炎症性肠病（IBD）。常见的炎症性肠病还有克罗恩病和显微镜下结肠炎等。目前该病的发病病因还未明确，据推测，细菌或病毒所触发的肠道免疫过度活跃、基因遗传和环境影响，都有可能与该病发病有关。

炎症性疾病（IBD）

IBD的治疗手段包括（如氨基水杨酸盐、糖皮质激素和免疫调节剂），以及通过以下机制之一发挥作用的靶向生物疗法：中和可促进炎症（如抗TNF抗体）或者驱动特化免疫细胞亚群分化和功能（抗IL12和抗IL23抗体）的细胞因子，阻断这些通路下游的信号传导级联（如JAK抑制剂），或者调节淋巴细胞迁移（如抗α4β7整合素抗体）。IBD异质性可能是导致生物疗法失败的一个重要因素。

溃疡性结肠炎（UC）

UC的最常见症状包括：腹痛、腹泻、便血。

腹痛：对于腹痛的患者，通常有轻有重。症状较轻的患者只感觉到腹部不适，较重的患者则会感觉到痉挛性疼痛，若是按压疼痛部位，疼痛会变得更加明显。

腹泻：每天腹泻次数少于4次，属于轻度腹泻；超过4次但不到10次，属于中度腹泻；部分患者可能一天腹泻10-20次，则属于重度腹泻。在腹泻后，患者或许马上又想再去厕所，医生把这种现象称之为“里急后重”。

便血：溃疡性结肠炎局限于结肠，浅表黏膜炎症向近端连续延伸，会导致粘液性血便，即便中出现鲜血。

UC还有一部分常见症状包括：便秘、恶心、食欲不振、体重减轻、发热、贫血。

便秘：溃疡性结肠炎的症状与病变位置有关，有的患者没有腹泻，但会出现便秘。

恶心、食欲不振、体重减轻：若是腹泻腹痛症状一直持续，则会导致上述这些症状出现。

发热：严重情况下，溃疡性结肠炎患者可能会出现发热或其他全身症状。

贫血：若是长期便血，则会导致患者出现贫血现象。

当然，还有少数患者会出现以下症状：关节酸痛、眼睛刺痛、皮疹。

一部分溃疡性结肠炎患者会长期处于缓解期，即长时间保持轻度症状，期间偶尔会出现加重。若出现病情加重，在医生的指导下将病情控制稳定后，患者则又可以恢复至原来的缓解期。

因此，若出现了腹痛、腹泻和血便，且症状没有好转的现象；或血便后出现头晕、心慌、浑身冷汗的现象，医院进行就医检查。

对于就诊科室，可选择：消化内科、普外科、肛肠外科。

疑难解答

疾病如何预防？

目前，由于溃疡性结肠炎的发病原因与发病机制尚未明确，因此并没有非常有效的方式来预防该疾病的发生。对于缓解期的患者来说，可以通过一些方法来预防疾病复发，如避免服用辛辣、生冷刺激的食物，以此来减少肠道的刺激和感染；另外要保持心情舒畅，避免焦虑、情绪低落或大脑精神刺激等。

只要出现上述症状就是UC吗？

总体来说，UC没有特异性改变，不同的病因都会引起类似的肠道炎症。所以说并不是说出现腹痛腹泻、便血就一定是确诊UC，但出现这些症状也不得忽视，医院就诊，通过实验室检查与结肠镜检查来确定病情。

溃疡性结肠炎是否会产生癌变？

一般来说，UC患者的结直肠癌的发生率会高于正常人，尤其是广泛期结肠炎、幼年起就患有结肠炎的患者。据国外研究报道显示，在UC发病20年和30年后，癌变率分别为7.2%和16.5%。

UC能否彻底治愈？

需要注意的是，溃疡性结肠炎目前无法彻底治愈，其主要治疗方法在于症状的缓解。根据严格的治疗方案，按时治疗并服药，会使症状得到缓解，有一个好的生活质量。

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文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！

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