粪便免疫组化可预测溃疡性结肠炎黏膜愈合
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来自日本的研究人员称，定量粪便免疫组化检查（FIT）和较为昂贵的粪便钙卫蛋白（Fcal）可预测溃疡性结肠炎黏膜愈合。医脉通整理如下：
“虽然西方医生坚称Fcal，FIT可用性在很大程度正在增长，是由于西方结直肠癌筛查的应用，而且FIT被推荐作为一种Fcal的低成本替代，”SakikoHiraoka教授（Okayama大学医学院）在一份邮件中指出。
除了临床缓解，黏膜愈合是溃疡性结肠炎的另一个治疗目标，但是它的最终评估需要结肠镜检查确定。FIT和Fcal是有希望的替代标志，已经证明它们可预测这些患者的活动性炎症存在。
Hiraoka教授和同事们使用来自92例溃疡性结肠炎患者的粪便样本，同时对Fcal和FIT进行前瞻性研究，这些患者接受结肠镜检查，并对他们预测黏膜愈合的能力进行比较。
研究人员将临床缓解定义为Mayo粪便频率专项评分0或1，Mayo直肠出血专项评分0；黏膜愈合定义为Mayo内镜专项评分（MES）0，或者通过整个结肠直肠为0或1。
FIT和Fcal的结果与最大MES，总炎症评分，Geboes组织评分相关，同时彼此互为相关性，研究人员在《AmericanJournalofGastroenterology》杂志上报告。
当黏膜愈合定义为MES是0或1时，FIT和Fcal结果相似。然而，对于完全黏膜愈合（MES值为0）来说，FIT值低于ng/ml的灵敏度和特异性分别为0.95和0.62，而Fcal值低于mcg/ml的灵敏度和特异性分别为0.82和0.62。
研究人员指出，一次FIT的成本约为22美元，而一次Fcal测量则为美元左右。
“在一次Fcal测量的成本下，FIT可以做10次，”Hiraoka教授提到。“严密测量的FIT能确保炎症性肠病医生更仔细地探测溃疡性结肠的临床状态。然而，Fcal在以近端结肠为主的炎症病例中较为优越，因为已证明FIT对近端瘤的灵敏性较低。但是，这样的病例在溃疡性结肠炎中相对少见。”
FIT是否能准确地预测临床复发正在研究中，Hiraoka教授补充说。
医脉通编译自：FecalImmunochemicalTestPredictsMucosalHealinginUlcerativeColitis，Medscape，April13,
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