【热门精选六】2013版WHO软组织肿瘤
【热门精选六】2013版WHO软组织肿瘤
主要根据年“WHO肿瘤分类——软组织和骨肿瘤”翻译而来
第1章脂肪细胞肿瘤（adipocytictumours）
良性
1、脂肪瘤（lipoma）
免疫表型：成熟脂肪细胞表达S-、leptin和HMGA2阳性。
2、脂肪瘤病（lipomatosis）
免疫表型：和正常脂肪相似。
3、神经脂肪瘤病（lipomatosisofnerve）
免疫表型：因为病变的所有成分均存在于正常神经内，故免疫组化对诊断没有帮助。
4、脂肪母细胞瘤（lipoblastoma）/脂肪母细胞瘤病（lipoblastomatosis）
免疫表型：脂肪细胞表达S-和CD34，原始间叶细胞常表达desmin。
5、血管脂肪瘤（angiolipoma）
免疫表型：血管内皮成分CD31等内皮标记阳性，细胞性血管脂肪瘤增生的梭形细胞CD31阳性，证明为血管内皮。
6、软组织平滑肌脂肪瘤（myolipomaofsofttissue）
免疫表型：梭形细胞SMA和desmin染色弥漫强阳性，证明为平滑肌分化；ER和PR阳性也有报道；HMB-45阴性。
7、软骨样脂肪瘤（chondroidlipoma）
免疫表型：成熟脂肪细胞S-强阳性，脂肪母细胞S-弱阳性，随脂肪细胞逐渐成熟S-染色逐渐增强。无脂肪母细胞分化特征的细胞S-阴性。少数病例角蛋白阳性，但EMA一致阴性。
8、梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤（spindlecelllipoma/pleomorphiclipoma）
免疫表型：梭形细胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤中的梭形细胞均为CD34强阳性，S-罕见阳性，偶见desmin阳性。
9、冬眠瘤（hibernoma）
免疫表型：冬眠瘤细胞通常表达S-阳性。除梭形细胞亚型中梭形细胞成分CD34阳性外，其他冬眠瘤亚型CD34均阴性。新的冬眠瘤标记物还包括UCP1。
中间性（局部侵袭性）
10、非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤（atypicallipomatoustumour/welldifferentiated）
免疫表型：脂肪细胞一般S-免疫组化染色阳性，高分化脂肪母细胞S-也可阳性。与基因扩增一致，MDM2和（或）CDK4在多数病例中呈核阳性。MDM2核阳性也见于许多良性脂肪病变中，但表达率明显低于非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤。MDM2在梭形细胞脂肪肉瘤中一般不表达，故此标记物有助于二者鉴别诊断。
恶性
11、去分化脂肪肉瘤（dedifferentiatedliposar
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