纵隔生殖细胞瘤肿瘤精原细胞瘤的CT表

病例来源及编缉:病例来源:广州军区武汉总院杨昱恒编辑:何春祥病史资料:患者男,23岁,主因呼吸困难伴颜面部水肿1月余于年9月16日步行入院影像表现及分析:前上纵隔见巨大软组织占位,形态不规则,病灶与前胸壁及周围血管之间脂肪间隙消失,病灶侵及心包引起必包积液,增强扫描病灶呈持续轻度强化,其内见小片状不强化区.鉴别诊断:1淋巴瘤多有纵隔内淋巴结肿大并有融合趋势,强化较均匀.包绕血管而不破坏血管生长为期特征表现.2成熟畸胎瘤含有多肿结构如骨骼牙齿及脂肪为特征.3胸腺瘤发病年龄偏大,病灶边界清楚,恶性胸腺瘤在影像上与精原细胞瘤签别困难,临床有重症肌无力表现.4卵黄囊瘤坏死囊变较多.确诊依据:[检查所见]镜下见大量圆形细胞呈弥漫或巢团或条索状或腺样排列,瘤细胞间夹有淋巴细胞和薄壁血管,部分区可见淋巴滤泡。免疫组化:CD(+),PLAP(-),PCK(-),CD30(-),LCA(-),CD99(-)。[印象](前中纵隔)精原细胞瘤。疾病总结:本例患者男性,23岁,主因病灶所产生压迫临近器官而至临床呼吸困难来诊,病灶本身没有症状,病灶巨大,不规则,向周围浸犯脂肪间隙消失,侵及心包引起心包积液为恶性生物学特性,病灶呈持续的低强化,内见不规则低密度区,为囊变区,影像结合临床特征,为典型精原细胞.







































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