NK/T细胞淋巴瘤
诊疗流程
什么是NK/T细胞淋巴瘤
NK/T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的一种类型,常累及鼻区(鼻腔及其周围组织,包括鼻旁窦、鼻咽、口咽、硬颚等上呼吸道部位)和鼻区以外的结外部位(皮肤、胃肠道、性腺、肺、肝脾等)。亚洲地区高发,与EB病毒感染密切相关,呈高度侵袭性。随着治疗手段的不断进步和规范,临床疗效已得到极大改善。根据疾病分期,治疗方案有所不同。
诱导治疗
Inductiontherapy
早期鼻区受累患者采用的是“三明治”夹心疗法,2个周期的全身化疗+局部鼻区放疗+2个周期全身化疗。化疗与化疗的时间间隔为21-28天左右,放疗前后与化疗的时间间隔为1个月左右。
进展期或鼻区以外病灶受累患者采用的是以免疫治疗为基础的无化疗(chemo-free)方案,两次治疗的时间间隔为21-28天左右,共计6个疗程。
根据具体疾病分期和受累部位,患者还应接受1-4次的腰椎穿刺+鞘内注射。
诊丨疗丨流丨程丨
巩固治疗和随访评估
ConsolidationtherapyandFollowupevaluation
早期鼻区受累患者诱导治疗结束后的2年须继续随访评估。每3个月须进行一次综合评估,项目主要包括血液检查,全身增强CT及鼻咽部增强磁共振。
治疗
评估
住院卡登记地点
_基线评估
PET-CT
_化疗1
__化疗2
_日间病房/医联体病房
_中期评估
PET-CT
_放疗
_北院(质子中心)
化疗3
_日间病房/医联体病房
化疗4
_日间病房/医联体病房
_末次评估
PET-CT
__随访评估:
每3月1次评估,
共2年
日间病房
进展期或鼻区以外病灶受累患者诱导治疗结束后即进入巩固阶段,每21-28天须进行一次巩固治疗治疗,共计28次。每完成6次巩固治疗后须进行一次综合评估。
治疗
评估
_基线评估
(PET-CT)
诱导治疗1
_诱导治疗2
_诱导治疗3
__中期评估
(PET-CT)
诱导治疗4
_诱导治疗5
_诱导治疗6
__末次评估
(PET-CT)
诱导治疗1-6
全身评估
(增强CT)
诱导治疗7-12
全身评估
(PET-CT)
诱导治疗13-18
全身评估
(增强CT)
诱导治疗19-24
全身评估
(增强CT)
诱导治疗25-28
全身评估
(PET-CT)
诊丨疗丨流丨程丨
注意事项
MattersNeeding
Attention
所有NK/T细胞淋巴瘤患者治疗期间均应遵循低脂饮食,具体可参考本