溃疡性结肠炎和克罗恩病
溃疡性结肠炎（UD）和克罗恩病（CD）
溃疡性结肠炎（UD）
病理：大肠黏膜与黏膜下层，连续性病变，活动期可见淋巴细胞、单核细胞等细胞浸润，黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎及隐窝脓肿，慢性期隐窝结构紊乱，腺体萎缩变形，排序紊乱，数目减少，杯状细胞减少等。
临床分型：1.初发型；2.慢性复发型。
病变范围：根据蒙特利尔分型：E1直肠型（局限于直肠，未达乙状结肠），E2左半结肠型累及范围不超过结肠脾曲）和E3广泛结肠型（累及范围超过结肠脾曲乃至全结肠）。Mayo评分系统对黏膜病变程度评分：（1）0分，正常黏膜组织或无活动性病变；（2）1分，黏膜可见红斑、血管纹理减少、轻度易脆；（3）2分，黏膜可见明显红斑、血管纹理缺乏、易脆，可见黏膜糜烂；（4）3分，黏膜可见自发出血，溃疡形成。规范化的内镜诊断应为：溃疡性结肠炎（蒙特利尔分型，内镜下Mayo评分）。
病变程度：
临床表现：三大主症：腹泻、粘液脓血便、腹痛。肠外表现：关节炎、结节性红斑、口腔溃疡。
并发症：中毒性巨结肠，直肠结肠癌变，结肠大出血等。
实验室检查：血沉、C反应蛋白、血红蛋白、粪便钙卫蛋白、难辨梭菌、巨细胞病毒、EB病毒、抗中性粒细胞抗体、结肠镜等。
治疗：水杨酸（美沙拉嗪）、激素、免疫抑制剂（硫唑嘌呤）、生物制剂（英夫昔单抗）。灌肠（适用于病变在直肠或直肠乙状结肠者）：美沙拉嗪栓剂、锡类散。
克罗恩病（CD）
诊断标准
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