导读
今天要写的一个病,可能有的家长听过,有的家长没听过。这个病好发于5岁以下儿童,患病人群的平均年龄为2岁,作为家长你必须要知道。如果孩子发烧5天以上,常规治疗都没有效果;这时,千万不要以为肯定是普通感冒引起的发烧或肺炎,要考虑有可能是这种疾病。这种病叫“川崎病”,多发于5岁以下儿童。今天一如既往的,全是干货,建议先分享,后细读~家族群也可以走一波~只有愿意学习的家长,才能把对宝宝的爱变成实际行动的爱!现在网络咨询很便捷,我们在网上遇到家长咨询孩子发热,如果发热时间已经超过5天,会问得格外仔细,除了担心有没有细菌或特殊病原体感染、肺炎、脑炎等,还要考虑是否有可能是川崎病(KawasakiDisease)。有家长会抱怨:医生,孩子已经烧了5天了,我本来就紧张,你问红眼、草莓舌、干嘴唇、皮疹啊,这些对孩子和我有啥帮助?之所以在家长已经没什么耐性的情况下还仔细盘问这些症状,是因为,如果发烧超过5天且伴有这些症状,很有可能是川崎病,而川崎病如果没有经过正规治疗,后果可能会很严重。川崎病原本是罕见病,十几年前实习时遇到过一例川崎病,老师都说是难得的教材,但是近年来不知是医生诊断意识提高还是环境变化,原来的罕见病在临床上越来越多见了。文献报道在东亚国家其患病率也是有逐年增高的趋势[1、2]。既然漏诊后果严重,患病趋势增加,妈妈们怎么会不对这个病好奇呢,今天我们就来谈谈川崎病。什么是川崎病?
川崎病最早由日本儿科医生川崎富作(TomisakuKawasaki)发现和报道,后来就以他的名字来命名这个疾病。
川崎病本质上是全身中型动脉炎症,而且炎症更倾向于影响冠状动脉,进而可能影响心肌供应血液。有时我们也将川崎病称为粘膜-皮肤-淋巴结综合症,因为它的典型表现还会出现在口腔、鼻子黏膜,以及皮肤、淋巴结。
患病人群的平均年龄为2岁,其中75%年龄小于5岁,男孩患病可能性是女孩的1.5倍。
如果较早发现并正当治疗后,孩子会在几天内开始好转,后遗症概率也大大降低。
家长从哪些方面
早期观察川崎病的症状和体征?
川崎病具有分阶段出现的明显症状和体征。
第一阶段,可以持续长达2周,包括持续发烧至少5天。
还可能出现以下其他症状:
眼睛非常红,没有浓密的分泌物
皮疹,原卡介苗接种部位出现肿胀甚至水泡
嘴唇红且干裂
草莓舌
手掌和脚掌上的皮肤红肿
颈部及其他部位淋巴结肿大
不典型的症状还有:易怒、喉咙痛、扁桃体分泌物
第二阶段,通常在发烧开始后2周开始,症状可能包括:
(这时候孩子往往已经自动烧退了)。
手脚皮肤脱落,尤其是手指和脚趾端呈指套样脱落
关节疼痛
腹泻
呕吐
腹痛
第三阶段,炎症和症状逐渐消退。
如果没有正规治疗,这个阶段可能开始出现并发症症状;如果非常幸运地躲过并发症,往往孩子需要2个月的时间才能恢复精力。
当然还有根据病理形态学上分期(共4期),专业性较强,对家长帮助性小,我们就不赘述。
如果没正规治疗,会有什么并发症?
这就是我们接下来聊的关于并发症的问题,当然并发症不是%会出现,但其严重性需要我们