便血莫忽视小心结肠癌
6年前，40岁的张女士出现便血2次，担心患了结肠癌，到医院行结肠镜检查发现乙状结肠有息肉，经活检为良性的腺瘤样息肉，给予内镜下钳除，并叮嘱要定期复查。术后长期未出现便血，她便忘记了医嘱。近来，她再次便血，检查发现息肉复发并且癌变，内镜下已经无法切除，只好进行开腹手术和化疗。
大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起，与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，已被公认属于癌前病变。其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如不及时处理，发生癌变的几率较高。专家建议一般结肠镜检查发现息肉时应予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，恢复快，可切断息肉癌变之路。
有些患者以为结肠息肉一次就切干净了，且息肉经病理检查为良性，忽略了定期复查，事实上由于不良诱因持续存在息肉可能再度复发，位置和性质都会改变。所以有结肠息肉病史的病人，都应定期复查。单发息肉切除后，病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，可改为每三至五年查一次。但有多个良性息肉，要每年做一次肠镜检查。若发现腺瘤性息肉等容易癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查，如果癌变，应尽早外科手术治疗。
研究发现，西化的高脂肪、高蛋白饮食容易发生结肠息肉，而我国传统饮食比西方饮食富含更多植物纤维，多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等，有利于肠道蠕动，减少息肉的发生。（院感科高峰玉）
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