中老年妇女为什么有许多疾病可以超声检查

超声检查作为首先方法可以区分大部分阴道不规则出血的原因（除浅表炎症外），如阴道肿瘤。宫颈囊肿感染或息肉、肿瘤。宫体原因：内膜显著炎症、内膜增生、肿瘤（黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向内膜，内膜癌）、功能失调性子宫出血形成的内膜改变，宫内节育器，子宫内膜异位（子宫腺肌症）；其它如卵巢和输卵管疾病等。

超声检查可以鉴别大部分子宫内膜异位症，如内在性子宫内膜异位症（子宫腺肌症），外在性子宫内膜异位症：卵巢内膜样囊肿（巧克力囊肿）、宫颈子宫内膜异位、盆腔子宫内膜异位、膀胱子宫内膜异位、剖宫产后腹壁疤痕子宫内膜异位等。

盆腔肿块超声检查可提供定位信息，如肿块是来源于子宫、卵巢还是生殖器官以外。能判断肿块的内部结构，如囊性、实性或囊实性。通常盆腔内能确定子宫来源的肿块多为子宫肌瘤，位于子宫外的肿块包括长蒂浆膜下肌瘤、卵巢肿块、输卵管肿块、生殖道外的肿块：较常见于肠道、泌尿道、手术后的包块（脓肿、血肿及淋巴管囊肿）、淋巴结或淋巴瘤等。

卵巢肿块超声检查可以清楚显示囊性肿块的位置、形态、囊壁的厚度和血流等，以利于鉴别性质。卵巢肿块以囊性多见，完全囊性、单房、边界清晰、壁薄者几乎均为良性。育龄期妇女中，≤3cm的单纯囊性肿块多为功能性囊肿（非赘生性）；3cm的薄壁、单房囊肿如定期超声随访观察仍不消失时，应考虑为赘生性肿块。绝经后的卵巢囊肿5cm者良性多，较大时应注意恶性可能。囊内有密集或稀疏点状回声的囊性肿块中，最常见的为卵巢子宫内膜异位囊肿、较常见的有黏液性囊腺瘤、黄体血肿、出血性囊肿、脓肿及畸胎瘤等。多房囊性肿块中，表面及内壁光滑，壁薄，囊内分隔纤细、均匀者多为良性；肿块形态不规则，囊内分隔粗大、不均或有较大、多发乳头者恶性多。卵巢肿瘤中，畸胎瘤、纤维瘤及移行细胞瘤具有特征性表现，实性肿块中恶性者多见。囊实性肿块即可见于恶性，也可见于良性。

卵巢早衰多为四十岁前闭经患者，超声检查可以表现为双侧卵巢明显小于正常测值，无卵泡或仅有极其小的卵泡，多次随访观察未见卵泡生长发育。

子宫肌瘤超声检查需要根据肌瘤生长的部位不同，将其分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤（与子宫肌壁无关）；寄生性肌瘤（浆膜下肌瘤从原附着部位切断，附着在临近器官、腹膜或大网膜继续存活、生长）；平滑肌瘤转移（腹膜播散、脉管内生长——静脉或淋巴管内）。同时需要注意大小和回声改变，有无变性和相关临床症状的突变，需要与平滑肌肉瘤鉴别。子宫肌瘤变性绝大部分为良性，如玻璃样变性、囊性变、红色变性；少数恶性变，国内报道约0.5%，大多发生在40～50岁，子宫肌瘤恶变时表现短期内迅速增大并阴道出血，绝经期后肌瘤不小反大要警惕。

节育器形态和位置超声检查特别是三维腔内超声有助于监测，可了解有无并发症（下移、脱落、变形、断裂、嵌顿、穿孔游离、带器妊娠等），亦可用来引导宫内节育器的放置或取出。

转载请注明：http://www.gygengv.com/lblbl/5632.html