胃肠道淋巴瘤中以B细胞淋巴瘤最常见,常见类型包括MALToma、套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤,其他少见类型如十二指肠型滤泡性淋巴瘤、浆母细胞淋巴瘤等。MALToma前驱病变多具自身免疫性疾病。如慢性炎性肠病(Crohn病和溃疡性结肠炎)是易感因素,免疫增生性小肠病被认为是潜在病因。在抗原刺激下引发肠道炎症致黏膜相关淋巴组织增生,使淋巴瘤发生的危险性增加。肠道EB病毒感染与淋巴瘤的发生有着密切的关系。套细胞淋巴瘤除具有经典形态学表现外,有时可以表现为伴边缘区分化,瘤细胞形态与MALToma极其相似,容易误诊。少数套细胞淋巴瘤可以表现为母细胞形态,增殖指数明显升高,易误诊为淋巴母细胞淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤及Burkitt淋巴瘤形态学诊断并不困难,但后者确诊需做MYCFISH检测。
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