颈部淋巴肿大
年4月7日晚上，某人刚冲完凉，急匆匆地跑出来，慌乱地发布她的最新消息：哟！我的脖子这里长了好大的淋巴结喔！刚才我一转脖子感觉有点酸痛，我以为是落枕了，谁知道一摸，吓我一跳——好大个的淋巴结喔，你摸摸看。
我放下手里的书，走过去根据她的提示，用右手的三个手指头往她左侧脖子的中段那里稍有隆起的地方寻找，手刚一放在上面，就明显感觉指下有一个如鹌鹑蛋一样大小的淋巴结硬邦邦地紧贴在脖子的肌肉上，仔细一寻，发现旁边还有另外一串淋巴结——共3个，大的如小指，小的如绿豆。全部加一起是四个淋巴结，两串。
别担心，没什么。先吃点药吧，明天，我给你开点中药喝，我说。
第二天上午，我准备给她开药。
先看看舌头：舌尖很红，很多瘀点——主上焦有热，有瘀血；舌中部和根部有白色薄腻苔——主中下焦有湿。上热下湿，气机升降失司，气滞导致血瘀。
再把把脉象：双脉寸关部浮，左关肝脉沉按结如豆，看来问题主要出在肝——肝气郁结。
结合近期来她心浮气躁的状态，可以得出病由：气滞血瘀。
她的情况，从中医的角度看，就是体内的气血瘀滞太多导致的。
根据我的经验，对于体内各种无名或有名的囊肿，不管是什么部位，什么性质，只要是有形的，推之不移的可断定为血病，推之能移的断定为气病。在用药方面，血病，以活血化瘀为主理气为辅；气病，以理气为主活血为辅。
我抛开西医的影响，坚持用中医的理论进行辩证，直接由气血入手，以调整气机升降为手段，从而达到疏通经脉消肿化瘀的目的。
稍加思索，拟方如下：
桂枝10克，茯苓10克，牡丹皮10克，当归10克，生地10克，白芍10克，桃仁10克，红花8克，柴胡10克，枳壳10克，郁金10克，川芎10克，甘草5克，怀牛膝10克，赤芍10克。
先抓三剂。另外加贴风湿膏药。
喝了三剂，酸痛的感觉没有了，那些结变软了，明显地小了一些了。这时意外发现两侧乳腺也有点酸痛（看来乳腺才是病根，淋巴结只是乳腺的外在表现）。
上方去枳壳、郁金、怀牛漆、赤芍，加青皮10克、山药15克、三棱10克、莪术10克，北芪20克。再抓三剂（贴风湿膏的作用不明显，取消了）。
又三剂喝毕，淋巴结又小了一些，最大的只有中指大了，乳腺不酸痛了，但淋巴结摸着又有点痛。看来是北芪这气补的不是时候，这时候还不能补气，要以疏通为要。
上方去北芪，加丹参10克，王不留行10克。再抓三剂。
又三剂喝毕，那三个一串的淋巴结全不见了，仅剩下最大的那个——如小指大小了。适逢经期，排出了很多血块，舌尖的红瘀点基本上全消失了。
她自己总结了喝了九剂药后的情况：一是睡觉好多了，入睡易，能一觉到天亮，中途不醒；二是鼻子上那小块斑变得很淡很淡了；三是意外发现脱发的情况比较少了。
上方去王不留行，再进三剂。
又三剂喝毕，剩下的那个淋巴结小如绿豆了。
上方不变，再进三剂，喝完了，仅剩一个米粒大小的脂肪粒了，不仔细寻找，还找不到。
一共喝了十五剂药。
感觉差不多了，停下中药，用红参、田七打粉冲服（每次2克，每天2次），断后，慢慢调养。
这个病例，西医的处理办法，一般都是连续挂十天以上的青霉素，十几天下来，通常可以小到安全的范围内，但无法完全消除，必须停药观察一段时间，再复查。如今，某些中医一般的处理思路就是清热散结，这完全是受制于西医观念的影响，认为淋巴肿大就是炎症，炎症就是热，通过清热散结达到消炎的目的，但问题是所有清热散结的中药都是一把双刃剑，都会削弱中气，如果中气不足，生命力就会削弱，即使能达到一定的目的，也必定后患无穷。
我所拟的药方，在补血的基础上活血理气，这样既不伤血，又能达到治疗的目的。
扶正祛邪，这应该是所有医者必须坚持的原则，只有这样，医药才不会成为一把双刃剑。
我常常感叹，中医是一门神奇的科学，一旦你掌握了它，就等于掌握了生命的秘密。
-04-30