安科杯中秋有奖读片胸部病例答案及解读

病变起源

肺内

胸膜

椎管

后纵隔

病变性质

良性肿瘤

恶性肿瘤

非肿瘤

你的诊断

包裹性积液

淋巴管血管瘤

神经纤维瘤

神经鞘瘤

节细胞神经瘤

异位嗜铬细胞瘤

肺神经内分泌肿瘤

肺癌

具体解析

肿瘤位于右后纵隔，大小约18c×12×10cm，占据患者胸腔约1/3，质硬，被覆纵隔胸膜，与奇静脉、右腰升静脉、胸主动脉、右下肺静脉、食管、迷走神经及交感神经链粘连，部分区域紧密粘连。右肺下叶后基底段膨胀不全。术后切开肿瘤见髓质样内容物，血供较丰富。右侧胸腔见少量淡黄色液体。

病理：（纵隔肿瘤）节细胞神经瘤

节细胞神经瘤又称神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤，是一种罕见良性神经源性肿瘤，起源于交感神经系统，由分化好的神经节细胞、神经鞘细胞和神经纤维组成，常见于后纵隔、腹膜后及肾上腺等。因其罕见，常误诊为其它肿瘤，

发病年龄：20岁以下多见。20岁以上占10%。为青少年最常见的后纵隔肿瘤；神经鞘瘤和神经纤维瘤常见于成人。

起源于交感神经节，常呈椭圆形的肿物，上下径较长；一般体积较大；质地较软，可呈铸型式生长；平扫密度较低，增强扫描后肿块强化不明显或呈条线形强化。29%可见脂肪密度，为特征性改变。30-60%可见散在点状或砂粒状钙化。

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