影像笔记女性生殖系统正常影像学表现
（一）X线表现
女性生殖系统呈软组织密度，与周围结构缺乏自然对比，不能显示，需引入对比剂行子宫输卵管造影或盆腔动脉造影。
1.子宫输卵管造影正位观察，子宫腔呈倒置三角形。底边在上，为子宫底；底的两侧为子宫角，与输卵管相通；下端与宫颈管相连，后者由于黏膜皱襞存在边缘呈羽毛状。两侧输卵管自子宫角向外下走行，官腔纤细，呈迂曲柔软的线状影。输卵管在子宫壁的部分称间质部；近子宫部分细而直，为峡部；远端粗大，为壶腹部；壶腹部末端呈漏斗状扩大，为伞端。输卵管因蠕动充盈可不连续。注入碘油后24小时或注入水溶性碘剂后1~2小时摄片，对比剂可向腹腔弥散，呈片状或多发弧线状、波浪状致密影，提示输卵管通畅。
2.盆腔动脉造影显示子宫动脉由髂内动脉分出后，沿盆壁向内下行，至子宫峡部水平向下发出宫颈、阴道支供应子宫颈和阴道；在转向上行沿子宫侧缘至子宫角部，称为子宫边缘支，其在上行中不断发出螺旋状小分支即肌壁动脉进入子宫肌层和内膜；子宫动脉末端行至子宫与输卵管结合处后，分成三个终支，即宫底支、输卵管支和卵巢支。卵巢动脉起于腹主动脉前壁，迂曲向下，供应卵巢及输卵管。
（二）CT表现
1.子宫CT平扫图像上，宫体呈横置梭形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑，中心较小的类圆形或T形低密度区为宫腔。宫颈位于子宫体下方层面，呈圆形或横置椭圆形软组织密度影，外缘光滑，横径小于3cm。宫旁组织位于宫体、宫颈和阴道上部的两侧，为脂肪性低密度区，内含细小点状或条状软组织密度影，代表血管、神经和纤维组织，其中，可见条带状自宫底向前外侧走行的子宫圆韧带。增强扫描，子宫肌层呈明显均一强化，中心低密度宫腔显示更为清晰。
2.卵巢和输卵管在育龄期，部分个体平扫CT图像上可识别出正常卵巢，位于子宫侧壁与髋臼内壁之间，呈卵圆形较低的不均匀软组织密度，于排卵前期因有成熟卵泡而最易显示，增强检查强化不明显。CT上正常输卵管不能显示。
（三）MRI表现
1.子宫和阴道平扫MRIT1WI上，宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号，周围是高信号脂肪组织，其常可见成对的呈低信号的子宫圆韧带和子宫骶骨韧带。T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分成表现。宫体自内向外分三层：中心高信号，代表子宫内膜和宫腔分泌物；中间薄的低信号带，亦称联合带（JZ）和结合带，为子宫肌内层；周围是中等信号的子宫肌外层。宫颈自内向外分四层：高信号的宫颈管内黏膜、中等信号的宫颈黏膜、低信号的宫颈纤维基质（与宫体联合带连续）和中等信号的宫颈肌层（与宫体子宫肌外层连续）。阴道只有两层信号：中心为高信号的阴道上皮和内容物，周围为低信号的阴道壁。增强扫描：宫体、宫颈和阴道各层的强化表现随时间而异。
2.卵巢MRI上多可识别正常卵巢，T1WI上呈卵圆形均匀低信号，与周围高信号脂肪组织形成显著对比，然而不易与邻近含液肠管区分；T2WI上，其周边卵泡呈高信号，而内部的中央基质呈低信号。MRI检查时，卵巢能否识别与是否绝经有关，其中绝经期前成年女性96%可识别出正常卵巢。而绝经后妇女，由于卵巢萎缩和缺乏卵泡，因而卵巢多难以识别。
3.输卵管MRI检查，无论T1WI或T2WI，正常输卵管均难以识别。
第一章总论
总论
X线图像的特点和临床应用
CT图像的特点和临床应用
MRI图像的特点和临床应用
不同成像技术和方法的比较及综合应用
第二章中枢神经系统
正常颅脑CT表现
颅脑病变的影像学表现
脊椎、脊髓病变的影像学表现
小脑扁桃体下疝畸形
蛛网膜囊肿
多发性硬化
脑脓肿
急性播散性脑脊髓炎
视神经脊髓炎
弥漫性星形细胞肿瘤
少突胶质细胞肿瘤
毛细胞型星形细胞瘤
垂体腺瘤
听神经瘤
脑膜瘤
脊膜瘤
髓内肿瘤
脑小血管病
动静脉畸形
颅内动脉瘤
海绵状血管瘤
腔隙性脑梗死
正常脊椎、脊髓表现
第三章头颈部
腮腺良性肿瘤
腮腺恶性肿瘤
第四章呼吸系统
肺脓肿
呼吸系统基本病变的CT表现（一）
呼吸系统基本病变的CT表现（二）
先天性支气管囊肿
大叶性肺炎
支气管肺炎
间质性肺炎
原发型肺结核
韦格纳肉芽肿病
中央型肺癌
周围型及弥漫型肺癌
肺炎性肌纤维母细胞瘤
胸腺瘤
胸内甲状腺肿
第五章循环系统
冠状动脉粥样硬化性心脏病
主动脉夹层
主动脉壁内血肿
主动脉穿透性溃疡
下肢动脉粥样硬化性闭塞症
第六章乳腺
乳腺基本病变的X线表现
第七章消化系统和腹膜腔
胃间质瘤
胃癌
细菌性肝脓肿
肝海绵状血管瘤
肝细胞腺瘤
肝内胆管囊状扩张
肝囊肿
肝局灶性结节增生
肝硬化
脂肪肝
肝细胞癌
胆管细胞癌
胆囊癌
胆囊息肉和腺瘤
胆囊腺肌增生症
胰腺癌
脾破裂
第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙
腹膜后纤维化
男性生殖系统正常影像学表现
男性生殖系统基本病变影像学表现
良性前列腺增生
前列腺癌
睾丸肿瘤
膀胱肿瘤
子宫平滑肌瘤
子宫内膜癌
肾上腺正常及基本病变影像学表现
嗜铬细胞瘤
肾结核
第九章骨骼肌肉系统
椎间盘突出
退行性骨关节病
骨梗死
骨骼肌肉系统正常X线与CT表现
骨骼肌肉系统正常MRI表现
强直性脊柱炎
骨样骨瘤
骨软骨瘤
关节创伤（总论）
常见关节创伤
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
第二章中枢系统
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤
第四章骨骼与软组织
膝关节创伤
足与踝关节创伤
内生软骨瘤
6.3.2.2结节和肿块
6.3.2.3空洞和空腔病变
6.5.10.1特发性间质性肺炎
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