协和经验解读共识,明确溃疡性

在明确溃疡性结肠炎的诊断（点击回顾）后，还需要分清其分期、分度、分段，以利于给予患者及时而合理的治疗。

溃疡性结肠炎（UC）的治疗与其发病机制及发病过程有关，目前我们认为UC的发病主要是在遗传易感性的背景之下，患者受环境饮食、肠道菌群/病原体影响，诱导了体内的先天/适应性免疫反应。在炎症性肠病的治疗中，50年代引入了糖皮质激素治疗，60年代引入免疫抑制剂治疗，再到后来出现了生物制剂治疗。

年，中华医学会炎症性肠病学组对IBD共识进行了新的意见讨论。

患者的长期管理包括：

治疗药物和药物副作用的管理

对患者疾病教育和心理支持的管理

教育患者做好自我管理（用药依从性、定期规律门诊随诊、定期内镜监测、生活饮食控制、心理健康等）

顿服可能会提高患者服药依从性。

我国多中心研究显示：GMA（白细胞吸附疗法）对轻中度UC治疗有效率可达70.59%（GutLiver,）

IFX（英夫利昔单抗）-我国多中心RCT研究

第8周，IFX临床应答率(64%vs33%，P=0.)

第26周，IFX临床缓解率优于安慰剂(28%vs10%，P=0.)

无严重药物不良事件

轻中度活动UC首选氨基水杨酸制剂

远端结肠炎灌肠治疗中氨基水杨酸制剂为一线用药

不同剂型疗效无显著差异

缓解期UC的主要维持药物

应用5-ASA（美沙拉嗪）治疗

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