颈动脉体瘤

关于颈动脉体瘤

为化学感受器肿瘤,又称副神经节瘤;

常因颈部发现无痛性包块就诊;

女性略多于男性;

不典型者易误诊,需与颈部肿大淋巴结、神经鞘瘤、颌下腺肿瘤等鉴别;

致病原因:不确切,可能与遗传和缺氧有关。

颈动脉体瘤发源地---颈动脉体相关解剖位置

可能伴有的其它临床症状

颈动脉窦综合征:

晕厥、耳鸣、视物模糊、上腹不适、阵发性心动过缓、血压下降等

神经系统症状:

可累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经,致吞咽困难、声音嘶哑、伸舌时舌尖向同侧移位、Hornr综合征等

恶变转移:

5%-10%颈动脉体瘤可恶变,可有区域淋巴结转移、远处转移

典型的超声图像1右侧颈总动脉分叉水平横断面2右侧颈总动脉分叉水平纵断面3右侧颈部团块包绕颈动脉超声表现

二维超声表现:

一般单发,偶有双侧发病,病灶有包膜,边界清晰,呈圆形或分叶状,内部呈实性、低回声、较均匀或不均匀;部份病灶可为等回声、稍高回声。一般无钙化、无液化表现。

CDFI:肿瘤内部有丰富血流信号

PW:肿瘤内多为低阻动脉频谱

超声诊断要点

颈总动脉分叉处:查见团块

颈内外动脉起始部:颈内外动脉夹角增大、距离增宽

包绕现象:较大肿瘤可包绕颈内、外动脉

彩色血流显像:较丰富、颈外动脉分支血供

双侧发生颈动脉体瘤罕见病例展示超声检查者注意

发现一侧颈动脉体瘤时应同时扫查对侧,看有无双侧发病情况

发病颈动脉体瘤者应检查颈部淋巴结,以警惕恶性者颈淋巴结转移

注意观察未被肿瘤累及的颈内动脉颅外段长度,重要的提供术前影响信息

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本文封面图片来自网络责任编辑:潘非

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