河南省妇科内分泌新进展及妇科肿瘤多学科诊
绿树阴浓夏日长，楼台倒影入池塘，妇瘤学者喜相聚，饕餮盛宴古留香。8月5日，由医院承办的河南省妇科内分泌新进展及妇科肿瘤多学科诊疗学术研讨会暨河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会学术年会在郑州隆重开幕。
华夏血脉情相系，九州同心亿众欢。本次会议有幸邀请到了来自全国各地妇产科界的著名专家教授为大家传经授业。这些教授怀着崇高的造诣，来到河南传道、解惑，为参会学者更新了知识、拓宽了视野。
开幕式
医院妇科副主任韩丽萍教授主持了开幕式
医院妇科主任郭瑞霞教授致辞
医院副院长、河南省妇幼保健协会副会长孙莹璞教授致辞
医院向阳教授致辞
河南省卫生计生委员会王伟秘书长致辞
学术讲座
向阳教授：宫颈癌的治疗规范与手术演变
医院的向阳教授讲述了“宫颈癌治疗的规范与手术演变”。宫颈癌发病率高、病死率高，目前仍采用年FIGO临床分期。向教授认为宫颈浸润癌的治疗原则，要根据年龄、临床分期、是否保留生育功能、内科情况等制定个体化治疗方案（放疗、化疗、手术等）。向教授先后详述了保留生育功能的治疗方法及原则、不保留生育功能者IA期、IB期和IIA期的治疗原则、广泛子宫切除的种类和分型、宫颈癌手术腹腔镜手术的发展史、新的QM根治术分类分型、术后辅助治疗等内容，并分享了腹腔镜下广泛子宫切除术、分期手术的手术操作视频。
王沂峰教授：人类子宫移植面临的挑战与希望
医院王沂峰教授介绍了子宫移植研究的现状，目前面临着伦理争议、器官来源、技术难题及术后管理方面的问题。王教授分享了自己团队进行的子宫移植案例，并讲解了供体子宫摘取、离体子宫灌注及修整、受体子宫装配的步骤及注意事项，强调每一个环节都需要十分谨慎。王教授对子宫移植术前术后的心路历程进行了说明，希望在场学者了解到子宫移植存在的问题，同时鼓励更多的学者进行研究探索，并毫无保留地将其中的经验与在场学者进行了分享。
邓姗教授：常见DSD纵横谈
医院邓姗教授首先介绍了正常性分化，引出了今天讲课内容——常见DSD纵横谈。邓教授从特纳综合征，XO/XY性腺发育不全，46、XY单纯性腺发育不全，先天性肾上腺皮质增生，雄激素不敏感综合征AIS等性发育异常分类的临床表现、临床分型、治疗等方面进行讲述。邓教授指出，诊断时应仔细询问病史、孕期用药史及家族史。由乳房推理雌激素，由阴毛、阴蒂推理雄激素。由身高特点和特殊体征对应某些疾病，重视辅助检查，明确病因诊断。邓教授最后风趣的说道，DSD很复杂，但有径可循，DSD也很有趣，总有说不清的故事……
郝敏教授：腹腔镜下腹膜代阴道成形术处理策略
医院郝敏教授首先分享了临床上使用的四种阴道成形术方法的优劣。随后郝教授分别介绍了临床常用人工阴道成形的三种术式：腹膜代阴道成形手术、结肠代阴道成形手术和生物材料（人工脱细胞真皮）阴道成形术，并比较了三者的优缺点。郝教授以腹膜代阴道成形术为例，重点讲解了人工阴道成形术的手术适应症、技术要点及处理策略、术后处理及注意点。并结合手术录像，为大家带来了一堂理论实际并举的精彩课程。
王玉东教授：卵巢肿瘤蒂扭转的处理及思考
上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授以幽默诙谐的语言为大家讲述了“卵巢肿瘤蒂扭转的处理及思考”方面的知识。王教授指出，教科书没有明确指出可以保留扭转的卵巢，但临床指南已经修正。所以有效的医患沟通很重要，特别是年轻女性患者不能一切了之。扭转卵巢是否“坏死”不以扭转（疼痛）的时间为标准，所以临床一旦怀疑卵巢囊肿扭转，应尽早腹腔镜检查。扭转卵巢是否“坏死”也不以颜色外观为依据，术中检查卵巢创面是否有活动性出血是目前判断卵巢活性的有效方法。扭转与栓塞没有绝对的因果关系。同时，重视后续治疗非常重要。
周琦教授：局部晚期宫颈癌治疗现状与展望
医院周琦教授通过数据分析和病例展示的方式，为大家阐述了局部晚期宫颈癌手术分期目的及意义、分期手术适应证及建议和手术方式。与大家分享了医院入组56例晚期宫颈癌手术分期并发症情况的研究，并提出了研究展望。周教授指出，根治性手术治疗对年轻的需保留卵巢功能的患者是有益的，但术后辅助治疗几率较高。同步放化疗是NCCN指南I级证据，普通适用，对年龄大、无需保留卵巢功能、有手术禁忌证者更应作为首选治疗方案。术前同步放化疗后行辅助性子宫切除术的意见还未统一，多数学者认为，治疗后有残留肿瘤的患者行辅助性子宫切除术是可行的。目前，局部晚期子宫颈癌患者的最佳治疗方案仍没有明确，有待更多前瞻性临床研究的验证。
张信美教授：子宫腺肌病治疗相关问题
浙江大学医院张信美教授以“子宫腺肌病治疗相关问题”为主题，概述了子宫腺肌病的分类、分级及临床表现，着重阐述了子宫腺肌目前的治疗进展。关于子宫腺肌病的治疗张教授指出，对于症状重、年龄大、药物治疗无效且无生育要求者可以采取根治性手术治疗。对于症状重、年龄大、药物治疗无效且有生育要求者，可以采用保守性手术切除病灶治疗。症状较轻，不愿手术者可采用保守性非手术切除病灶治疗。张教授强调了子宫腺肌病治疗针对生育力低下、痛经、月经过多及其他症状的个体化治疗方案，并分别详细阐述了近期要求生育和远期有生育要求、青春期患者、无生育要求患者的个体化治疗方案。
李小平教授：化疗药物肾毒性反应防治
医院李小平教授从肾功能评价和肾功能不全的分类、化疗药物常见毒性副反应、如何防治化疗药物毒性副反应、合并肾功能不全患者的化疗四个方面进行讲述。李教授指出，临床医生在化疗前要了解常用化疗药物肾毒性的特征及检测指标，评估肾功能状态和耐受。化疗期间应及时检测和发现药物肾毒性，并积极治疗和预防。对合并肾功能不全或肾衰患者，应权衡利弊，慎重选择肾毒性小化疗药物，化疗期间保护残留肾功能，严密监测肾功能。
赵昀教授：阴道镜检查与精准医疗
医院赵昀教授以“阴道镜检查与精准医疗”为题为大家精彩讲述。赵教授结合大量的宫颈阴道镜图片和临床病例对精准阴道镜检查的意义和作用给予讲解，并指出在临床上安全合理管理宫颈病变能够最大限度地降低发生宫颈癌的风险，最大可能地减少治疗所带来的副作用。赵教授说，阴道镜检查提供的信息对临床处理的指导意义远远大于活检的病理结果。这些信息和细胞学、HPV及阴道镜检查结果可以对患者危险程度进行分层，实现个体化的精准医疗。
杨佳欣教授：遗传性卵巢癌BRCA基因检测与靶向药物治疗
医院杨佳欣教授指出，所有上皮性卵巢癌患者均应在诊断时进行BRCA检测。多项临床研究证实PARP抑制剂治疗卵巢癌患者的临床疗效。PARP抑制剂的不良反应大多数是可以管理的（对症支持治疗或减量）不同PARP抑制剂的不良反应类型略有差异。Olaparib联合经典化疗方案较单用化疗显著延长BRCAm患者的PFS，Olaparib联合血管靶向药物显示在非BRCAm的卵巢癌患者中显著延长PFS，Olaparib联合Weel抑制剂及免疫检查点抑制剂的研究正在进行中，值得期待。
王世宣教授：化疗性卵巢损伤及其防治进展
华中科技大学同医院王世宣教授首先讲到ASCO建议对于癌症患者，在治疗过程中要尽早采取保护生殖功能的措施，在保证疗效前提下，尽可能选用对性腺低危或无危药物。王教授重点介绍了同济团队在OSCs促进化疗后小鼠卵巢功能恢复的研究，将鉴定成功的mOSCs注射入化疗小鼠模型卵巢中，发现其生殖和内分泌功能都得到一定改善。研究证实了化疗后卵巢衰老加速小鼠模型中卵巢生殖干细胞的存在，生殖干细胞的卵巢内移植可恢复卵巢加速衰老模型小鼠的卵巢功能。
王建六教授：妇科恶性肿瘤与盆底疾病
医院王建六教授为大家讲述了妇科肿瘤对盆底的影响以及肿瘤治疗方法对盆底的影响与防治。王教授首先以子宫肌瘤为例结合图片指出，子宫肌瘤切除子宫会破坏盆底的完整性，影响盆底Ⅰ水平的支撑力，影响卵巢的功能，严重干扰女性的生理和心理。我们在防治的过程中除了严格手术指征、改良手术方式、加强科普宣教外，更要重视子宫作为女性的标志，是生理功能的关键器官这一点。王教授总结到，妇科肿瘤疾病本身会影响盆底功能，肿瘤治疗同样会影响盆底功能，中科治白癜风疗效更显著公益中国援助定点白癜风医院