肺癌的最好医治方案

肺癌的最好医治方案

在当今社会，环境污染严重，肺癌的发病率也愈来愈高。因此患者就会咨询有关肺癌的医治的知识，其中肺癌的医治就可以用手术的方法，下面让专家为我们侧重介绍。

手术进行肺癌的医治主要包括下面几点：

局部切除术：指楔形癌块切除和肺段切除，即对体积很小的原发癌，年老体弱肺功能差或癌分化好、恶性度较低者等，肺癌的医治可斟酌作肺局部切除术。

肺叶切除术：对孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶或中间支气管，可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。

袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这类肺癌的医治多应用于右肺上、中叶肺癌，如癌瘤位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口，可行楔形袖状肺叶切除。

对肺癌患者，我们有甚么救治的措施呢?现在医学技术已很发达了，所以也有很多种救治的办法，就看病人比较合适哪种办法了，临床上有放疗和化疗的措施，下面我们就来看看这两种医治的办法。

1、化学医治肺癌

近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身医治列入肺癌的综合医治方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下落，从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。

(1)小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学医治。

1、适应征

(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;

(2)KS记分在50～60分以上者;

(3)预期生存时间在一个月以上者;

(4)年龄≤70岁者。

2.禁忌症

(1)年老体衰或恶病质者;

(2)心肝肾功能严重障碍者;

(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;

(4)有并发症和感染发热出血偏向等。

(2)非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物很多，但有效率低且很少能到达完全减缓。1.适应征：

(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他缘由不宜手术的III期病人;

(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：

①有残留灶;

②胸内有淋巴结转移;

③淋巴管或血栓中有癌栓;

④低分化癌;

(3)有胸腔或心包积液者需采取局部化疗。

2.禁忌症：同小细胞癌。

2、放射医治肺癌

(1)医治原则

疗对小细胞癌最好，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易产生转移，故多采取大面积不规则野照耀，照耀区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、乃至肝脑等部位，同时要辅以药物医治。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治医治。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采取单纯放射医治。

(2)放射并发症较多，乃至引发部份功能丧失;对晚期肿瘤患者，放射医治效果其实不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。

(3)放疗的适应征根据医治的目的分为根治医治、迁就医治、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

1.根治医治：

(1)有手术忌讳或拒作手术的初期病例，或病变范围局限在cm的IIIa病例;

(2)心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×10^9/L，血红蛋白大于g/L者;

(3)KS≥60分事前要严密地制定计划，严格执行，不要轻易变动医治计划，即便有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。

2.迁就医治：其目的差异甚大。有接近根治医治的迁就医治，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状，乃至引发安慰作用的减症医治，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。迁就医治的照耀次数可自数次至数十次，应根据具体情况和装备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，医治中遇有较大的放射反应或KS分值下落时，可酌情修改医治方案。

3.手术前放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为好，最长不得超过三个月。

4.手术后放疗：用于术前估计不足、手术切除肿瘤不完全的病例。应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。

5.腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(Ir)作近距离放疗与体外照耀配合，能提高医治效果。

3、辅助性医治肺癌：在采取手术，放化疗医治的进程中，也要采取一些辅助性医治，采取良好的饮食进行积极护理，采取补硒辅助提高手术的成功率，增强放化疗的效果，同时减轻放化疗的副作用，另外补硒还能减轻病痛，提高患者的生命质量。

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