华夏影象诊断中心病例字典
华夏影象诊断中心病例字典
女，17岁，因“咳嗽、咳痰1周，体检发现纵隔肿瘤1天”入院。
影象表现：上纵隔腔静脉后气管前见一囊性占位,囊壁厚而均匀,壁见轻度强化,可见分隔强化,分隔均匀,未见壁结节,内可见高密度钙化,边界清楚,上腔静脉推移挤压变扁,未见周边浸犯.
手术病理：检查所见：肿物一个6.5x5x3cm，有包膜，切面囊实性，见13.5x3cm的囊腔，内为混浊黄色液体，少数内壁粗糙，可见米粒大至绿豆大灰白色赘生物。印象：（右中上纵隔）成熟性畸胎瘤，并见少许胸腺组织。
鉴别诊断：纵隔囊肿主要是前纵隔囊肿，比较常见的有胸腺囊肿及囊状淋巴管瘤。均表现为壁薄囊性病灶,有时CT值的差异可以进行签别.
疾病总结：成熟畸胎瘤是纵隔最常见的生殖细胞肿瘤,绝大多数位于前纵隔，偶见于后纵隔。病人无任何症状，症状主要有胸痛，咳嗽和呼吸困难,即便肿瘤巨大仍可无任何不适。当肿瘤破裂或感染时会出现相应的急性症状.成熟畸胎瘤特点性表现是以脂肪密度为主的肿块含有钙化的实体结节，或肿块合并液体部份。其中脂肪部份居于上方，而液体部份在下方。本例位于腔静脉后气管前间隙,为中纵隔定位根据,边界清楚,壁厚均匀,强化均匀,未见壁结节,软组织成分少,对周边组织推挤而不浸犯,内见钙化影.
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