中西医治疗纵膈肿瘤疗效评价
宋洪恩张秀贞周艳丽
河南省郑州市台胞小区肿瘤专科门诊部()
概述：纵隔肿瘤并不少见，以畸胎瘤、神经源性肿瘤最多见，其次是胸腺瘤、胸内甲状腺瘤、支气管囊肿、心包囊肿等。据有关资料报道，纵隔原发性肿瘤中恶性者占10％--20％，在治疗方面，仍无攻克。我科采用“三子三仁汤及“华蟾猫眼草”治疗纵隔肿瘤33例，效果显著，总有效率93.93％，临床治愈率81.81％，疗效显著，其论著发表在《中文生物医学期刊数据库》光盘版，收录期刊《中国医学科学杂志》，第2卷第9期年5月1日出版。纵隔肿瘤--属中医“肺积”、“支饮等范畴。主要症状咳嗽、气喘、胸痛胸闷、紫绀、面部及颈部肿胀、乏力等。
病因：病因尚不完全清楚，本病发病隐匿、缓慢，一般认为与环境、化学物质及遗传因素有关。
预防：远离环境污染，避开化学刺激物质，补充维量元素。
诊断依据：以影像学及病理细胞学检查为主。
病理分期：早期肉眼包膜完整，镜检无包膜浸润；中期肉眼肿瘤粘连、侵犯周围脂肪组织或纵膈胸膜，镜检侵犯包膜；晚期肿瘤侵犯周围器官①。
西医治疗早、中期以手术为主；晚期不易手术，采用放疗、化疗成功病例较少，尚未见准确数字统计。
中医治疗据《中西医临床肿瘤学》报道，医院采用中药生黄芪、沙参、枇杷叶等为主治疗纵隔肿瘤有一定疗效，多数患者治疗后均能减轻症状、改善体质、提高生存质量，延长生命②。我科采用“三子三仁汤”及“华蟾猫眼草”治疗纵隔肿瘤33例，效果显著，依据《全国中医中药治疗恶性肿瘤疗效评定标准》观察，总有效率93.93％，临床治愈率81.81％③。
费用透视1.手术费用：根据各地医疗条件差异及具体情况，费用也不相同，一般省市级医疗单位手术费及术后护理费约l—2万元。(不包括术后放疗、化疗及其他费用)
2.放疗费用：1.伽马刀。这是目前应用比较多的放疗，治疗时间短，可增大单次剂量，能针对性的保护正常组织，费用一般在2万左右。2.三维适形。这是一种精确放疗，能比较准确的对癌肿部位作用，比较适合大病灶，治疗时间相对比较长，费用一般在3万左右。3.调强。这种放疗剂量分布比较好，但费用比较贵，要5万左右，但复发率较高。
3.化疗费用：化疗药物因方案的不同，其费用相差较大，国产药物约—元／疗程，进口药物约—元／疗程，特殊药物—元／疗程，具体情况视病人身体状况及细胞性质而定，一般需要4--6个疗程，多者10个疗程以上。
4.免疫生物疗法：包括基因、钯向治疗。到目前为止，此疗法仅能消灭极少数癌细胞，对扩散转移的晚期患者，疗效不佳，只能起到辅助治疗，此疗法仍在探讨观察之中，暂无普及。
5.中医中药费用：此方案与以上手术、放疗、化疗、免疫生物疗法相比，价格低廉，疗效显著，一般患者一疗程30天，费用在元左右，常规用药需3--5个疗程。
讨论纵膈位于胸廓中央、两侧胸膜腔之间，上自胸腔的入口，下达膈肌，前是胸骨，后为脊柱及相应的肋缘。纵膈肿瘤以畸胎瘤、神经源性肿瘤最多见，其次是胸腺瘤、胸内甲状腺瘤及转移多发性肿瘤等，手术难以切除，风险较大，放疗、化疗效果不佳，不能根治。中医中药扶正培本、活血化瘀治疗本病有一定疗效，我科在此基础上采用软坚散结、理气排毒及气血双补之要药研制出“三子三仁汤”及“华蟾猫眼草，充分发挥了中医辨证之优势。采用中西医相结合，取长补短是治疗纵隔肿瘤的有效途径之一，也是医学研究的必经之路。
参考文献①摘自中国抑癌网.
②李佩文。中西医临床肿瘤学[M].北京：中国中医药出版社，..
③宋洪恩.“三子三仁汤及“华蟾猫眼草”治疗纵隔肿瘤33例疗效观察[J].中国医学科学杂志，，5.。
注：“三子三仁汤及“华蟾猫眼草”治疗纵隔肿瘤33例疗效观察，其论著发表在《中国中文生物医学期刊数据库》光盘版，收录期刊《中国医学科学杂志》，第2卷第9期年5月1日出版。
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