溃疡性结肠炎及其中医特色疗法
溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症，以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要临床表现，还可伴有发热、外周关节炎、结节性红斑等肠外表现。病情轻重不一，多呈反复发作。其病因及发病机制尚未完全明确，目前认为和遗传易感性、免疫调节紊乱、感染及环境等多因素有关。本病可发生在任何年龄，多见于20-40岁，男女发病率无明显差别。
诊断溃疡性结肠炎宜做哪些检查？
1.血液检查轻症患者周围血白细胞计数可正常，病情较重者可升高或出现贫血，血红蛋白与红细胞比容降低，血沉增快与C反应蛋白增高是活动期的标志。血外周型抗酿酒酵母抗体（ASCA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）有助于诊断和鉴别诊断。
2.粪便检查肉眼可见黏液脓血便，显微镜检可见红细胞、白细胞，急性发作时可见巨噬细胞。病原学检查应在使用抗生素前取样，并需要反复进行，有条件者还需做特殊细菌培养。
3.结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一，也是诊断的首选方法。既可直接观察结肠黏膜的变化，确定病变的基本特征和范围，又能进行活组织检查，因此可以大大提高诊断溃疡性结肠炎的准确率。内镜下黏膜形态改变主要为糜烂、溃疡和假息肉形成，表现为黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿，黏膜粗糙，呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血。但若病变严重，怀疑穿孔、中毒性巨结肠、腹膜炎或伴有其他急腹症时，应列为结肠镜检查的禁忌证。
4.X线钡剂灌肠造影检查是一种重要的检查手段，可见黏膜粗乱，肠管边缘呈锯齿状，肠壁有多发性充盈缺损等。
近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高。目前，中医药以其独特的治疗手段正在发挥着日益重要的作用，在治疗方法上采取个性化、综合性治疗，取得了良好的效果。中医认为本病的发生，常与先天禀赋不足、素体脾胃虚弱、饮食不节、情志失调、感受外邪等导致脾胃功能失常，湿热内蕴，气机不利，肠络受损有关，治疗上除内服药物外，还有许多简、便、廉的的特色疗法。
◎中药保留灌肠法
中药保留灌肠法是用导管将中药液体自肛门灌至直肠、结肠的方法，可使药液与肠黏膜病灶直接接触，避免药物代谢的首关消除效应，提高药物生物利用度，从而达到刺激肠蠕动，软化、清除粪便，改善局部血液循环，促进炎症愈合，增强免疫力，减少口服药的副反应的功效。常用药物有敛疮生肌止血类，如白及、侧柏叶，活血化瘀类，如丹参、三七，清热解毒类，如黄连、白头翁等。还可加入益生菌等以助调节肠道菌群。
操作方法：排便、排尿后，将导管插入肛管15~20cm，灌注中药煎剂ml，每晚睡前保留灌肠1次，灌注时患者需抬高臀部，以延长药物保留的时间并可扩大分布范围。
◎敷脐疗法
(1)吴茱萸粉适量，黑醋5毫升调和，外敷脐部，每12小时更换一次，适用于本病寒湿型。
(2)猪苓、滑石粉、生姜汁各适量，前两味共为细末，以生姜汁调成膏状，敷于脐部，每日换药一次，适用于本病湿热型。
(3)黄芪、当归适量，黄酒调和，共调如泥，敷脐，每日换药1～2次，适用于本病气滞血瘀型。
◎针灸疗法
针法常用穴位有脾俞、天枢、足三里、中脘、大肠俞、肺俞、章门、命门、丰隆等。灸法常用主穴有天枢、中脘、关元、神阙，配穴有足三里、脾俞、章门、命门。选艾绒适量，做成小艾炷直接灸，每穴3～5壮，为加强疗效，还可配合捏脊疗法或穴位埋线法。
供稿：宋熠林
编辑：宋熠林
感谢