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命运多舛的“小豆豆”
——颈淋巴结炎
淋巴结是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体，大小不一，新鲜时呈灰红色。是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所。淋巴结的主要功能是过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。淋巴结就像遍布全身的“岗哨”，当身体有炎症时，“岗哨”就会发出警报。
01
什么是颈淋巴结炎？
颈部淋巴结炎分为颈部急性淋巴结炎和颈部慢性淋巴结炎。
1.颈部急性淋巴结炎常见于儿童，多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。
2.慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底，原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。
02
临床表现
1.全身症状
急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。
2.原发感染病灶症状
可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。
3.局部症状
一侧或双侧颈部淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小，但仍可摸到，可活动，无压痛。
补充：通常而言，对于儿童，颈部、腋窝直径超过1cm,耳前区超过5mm,锁骨上窝超过2mm的淋巴结视为有临床意义的肿大。
03
鉴别诊断
颈部淋巴结肿大，有压痛，淋巴引流区内的器官有急性炎症，全身可有畏寒、发热等症状。并结合实验室检查可进行诊断。
04
治疗与预防
处理原则
1.治疗原发感染病灶，抗感染、加强营养、增强机体抵抗力等。全身用抗生素药物，局部用50%硫酸镁溶液浸透无菌纱布，局部湿热敷，能加速炎症的消散。
2.若炎症局限形成脓肿，应及时切开引流。
预防
1.平时应注意劳动保护，避免孩子受外伤，若有皮肤损伤则应及时消毒处理，防止感染蔓延。
2.若孩子患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等，也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
3.保持良好的生活习惯，平时应注意督促孩子积极锻炼身体，增强体质，抵抗细菌和病毒的侵袭。
4.孩子的日常饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激和油腻食品。
5.注意个人卫生。注意口腔清洁，早期治疗龋齿，切除有病变的扁桃体。
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参考文献：
[1]外科护理学第六版
[2]《医学》——儿童颈部淋巴结肿大处理要点
[3]邵琼，秦昌友，高丽华.全身性疾病的诊疗护理[M].湖北：科学技术出版社.:44.
[4]沈雷医学科普.
图片来源：网络
文案编辑：尤珂
排版：尤珂
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