健康之窗恶性肿瘤的介绍
观众朋友们，大家好，欢迎收看《健康之窗》。我是主持人杨浩，本栏目以打造健康生活为宗旨，为大家传播健康知识、传授养生之道，并针对赤壁多发病、常见病邀请权威专家现场为大家答疑解惑，零距离提供诊疗服务。今天的节目时间里，我们要跟大家聊的话题是关于恶性肿瘤的。请到的专家医院专家：范玉华教授，首先来认识一下她：1、范教授，您好，欢迎再次做客我们的健康之窗栏目，您是肿瘤内科的专家，对恶性肿瘤的诊治有着丰富的经验，能不能跟我们谈一下恶性肿瘤的早期信号有哪些？肿瘤早期无特异症状，有时会出现某些危险信号，掌握了这些信号就有可能早期诊断，早期治疗，从而提高治愈率和生存率，减少死亡率。
1、身体任何部位的肿块，尤其是逐渐增大无痛性肿块，如：
①女性乳腺肿块逐渐增大，而肿块质硬，边界不清，表面皮肤形成橘皮状，乳头出现内陷或分泌物，大多数是无意发现，10%-15%肿块均伴有疼痛，40岁以上妇女，到医院看病。
②如颈部或腋下腹股沟出现肿块，无痛性一定要看医生，可能是a、感染。b、结核。c、恶性淋巴瘤。d、白血病。e、鼻咽癌颈部淋巴结转移
2、鼻涕带血：
鼻涕带血主要表现为鼻涕带有少量的血丝，早上起床后明显鼻塞，头痛耳鸣，听力下降，特别是一侧偏头痛，是鼻咽癌的危险信号。
3、进食时有异物感和进行性吞咽困难，胸骨后闷胀不适，上腹部有疼痛不适，食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感，是食道癌的首发信号。
4、上腹部胀痛
长期消化不良伴腹胀，进行性食欲减退，用镇痛抑酸药物不能缓解，特别是胃溃疡久治不愈，胃溃疡约5%可发生癌变，慢性萎缩性胃炎约10%可发生癌变，胃息肉直径大于2cm者癌变率达到10-40%，医院检查。
5、刺激性干咳
长期咳嗽不愈或痰中带血，伴胸疼、胸闷、声嘶呼吸困难、发烧经抗炎镇咳效果不佳，而逐渐加重，这种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号
6、不正常的阴道出血或分泌物增多，如中年妇女阴道出血，尤其是
（1）接触性出血
（2）不规则出血
（3）绝经后出血
应引起注意，有可能为宫颈癌的早期，注意一定要看医生。
7、腹疼、下坠、便血、凡是30岁以上的人出现腹部不适，隐痛、腹胀、大便习惯发生改变，有下坠感大便带血，继而出现贫血无力，腹部可摸到肿块应考虑大肠癌的可能，其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一报警信号，下坠无明显大便带血，是直肠癌的信号。
8、右肋下痛
右肋下痛常称为肝区疼，此部位疼痛常见于肝炎，胆囊炎，肝硬化，肝癌，肝癌多表现为右上腹持续性隐痛，胀痛或刺痛以夜间何劳累后加重，并可想右肩部放射，所以肋下疼痛为肝癌的信号。
9、头痛呕吐：
头痛与呕吐（尤其是喷射性呕吐）同时出现，可能是颅内肿瘤的信号，头痛多发生在早上或晚上，常以前额、后枕及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛加剧而出现。
10、长期不明原因的发烧，造血系统的肿瘤：
①恶性淋巴瘤
②白血病
这两种都常伴有发烧现象，恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，患者可出现发烧、消瘦、贫血等症状。
11、黑痣突然增大或破溃出血，考虑恶性黑色素瘤，一定要看医生。
12、无痛性血尿和排尿问题
如果血尿伴腰痛，腹部肿块通常检查肾脏，尿急，尿频，尿不尽，大笑或者咳嗽时尿失禁，可能前列腺增生，但也有前列腺癌的风险。
13、不明原因的消瘦
在没有节食或加大运动量，如果体重一月内减轻超过4.5公斤，就要看医生，甲亢是常见病，但也要留意是肿瘤所致。
14、疲劳
疲劳是肿瘤的另一项模糊指标，常出现在白血病，直肠癌或胃癌，初期如果出现极度疲劳，休息后无缓解，快看医生。
15、睾丸的变化
睾丸肿瘤多发病在20-39岁之间，建议男性每2个月自检一次睾丸，不管是增大还是缩小都值得注意，如果出现肿块结节或出现沉重，都应及早就医。
二、听了范教授的讲解，让我们对恶性肿瘤的早期信号有了一定了解。我们都知道，恶性肿瘤患者要定期复查，那恶性肿瘤患者的定期复查的目的：
①肿瘤患者经过手术治疗，放射治疗，化学治疗等治疗，但是肿瘤细胞并不能完全清除，某些部位可能潜藏未被发现的病灶和微转移灶，存在局部复发和转移的可能，只有定期复查才能及时发现这些情况早做处理。
②抗肿瘤的治疗，无论是手术、放疗还是化疗，靶向药物治疗患者有一定的近期或远期毒付作用，有必要在复查中了解到不良反应有利及时治疗。
三、那定期复查的时间如何把握？
1、肿瘤治疗结束后，等一年每3个月复查一次，第2-3年、半年复查一次，等3年以后每一年复查一次，这样可以较及时发现肿瘤复发，转移及时治疗会取得更好的效果。
肿瘤患者如没有症状可按上述方法进行复查，当发现可疑症状时，应立即进行相应的检查。
四、定期复查的内容一般有哪些？
除一般的常规体检，实验室检查时，肿瘤患者复查重点观察肿瘤标志物的变化及原发肿瘤相关部位超声和影像学检查，并根据检查结果决定进一步详细检查的方向。
①体格检查
全身细致的体检发现全身浅表淋巴结及肿块，是否有肿瘤复发和转移，医院检查，并培训患者自查的能力。
②血尿大便
血常规可反应的白细胞，红细胞，血小板的情况，对于泌尿道肿瘤，检查小便是否有血尿，消化到肿瘤要检查大便，是否有血便。
③肿瘤标记物的检查：
AFP、CEA、CH、CH、CH等，对发现肿瘤有直接和间接的提示作用。
④超声波检查
超声波检查有助于发现肝脏、胰腺及腹膜后及盆腔转移灶，并能发现体检不能触到的深处淋巴结。
⑤CT检查：
CT检查不仅能及时发现肿瘤的复发，对肿瘤根据治疗后的脏器恢复情况也有帮助，腹部肿瘤患者半年到一年检查一次。
⑥内镜检查：
食道癌、胃癌、结肠癌应该一年做一次检查。
⑦有条件患者可以每年检查一次，全身PET/CT检查：
了解全身情况。
五、抗肿瘤药物的常见毒性有哪些？
目前临床应用的化学药物均属细胞毒性药物，也就是直接破坏细胞结构的药物，因肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，因此所有化疗药物都有不同程度的损伤正常细胞，出现各种毒副作用，作为患者应该了解化疗过程中可能出现的毒副作用，配合医生治疗，但是化疗的毒副作用是暂时性的，一般不会造成永久性的伤害，在化疗中家属及医护人员要多关心病人使病人接受化疗并完成化疗。
1.骨髓移植：是化疗药物最常见的毒性，主要表现为白细胞、血小板下降，严重中性粒细胞下降。因此，在化疗期间要观察血像，必要时给升白细胞、血小板的治疗
2.胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、便秘、腹泻、DDP胃肠道反映最大，目前用五羟色胺拮抗剂，第一代包括格拉司琼、托烷司琼，第二代帕罗若斯琼。
3.脱发：多数抗肿瘤药物均可引起脱发，一般停化疗后头发大多数都能长出，化疗期间头部冷敷可以减少脱发的发生。
4.局部刺激：
5.过敏反映：部分化疗药物可引起过敏反应，严重可引起过敏性休克。如紫杉醇、培美曲塞等，对这类药物使用前应进行预防过敏反应的处理。
6.神经系统的损害：主要是长春新碱引起外周神经损伤，表现为对称性肢体远端麻木，对症治疗停药后逐渐缓解。
7.呼吸系统损害：甲氨蝶呤常可引起过敏性肺炎，表现为发烧、干咳。博莱霉素和平阳霉素可致肺纤维化。
8.心脏毒害：阿霉素常可引起心脏退行性变和间质水肿，临床表现为心理紊乱、心力衰竭等。但是这些情况与发生在用阿霉素体内累积量为每平方米毫克，还有些药物引起可逆性心电图改变的有5氟脲嘧啶、顺白、甲氨蝶呤均可引起，但停药后一般可好转。
9.肝脏损害：阿糖胞苷引起短暂性GPT增高，长期用甲氨蝶呤可引起肝纤维化。
泌尿系统损害：大剂量的甲氨蝶呤或异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，顺白可引起肾脏功能损害。
通过刚才范教授的讲解，我想大家对恶性肿瘤的早期信号和复查方面的知识有了一定的认识和了解，如果您有什么疑问或其它方面要咨询的，可以拨打我们的健康热线15727833，那么在本期的节目中，我们也收集了一些热心观众提出的问题，在这里也一一的针对这些问题咨询一下我们的范教授。
第一个问题是一位姓李的先生提问的，说李先生今年53岁，以前身体状况良好。体检查出左肺恶性肿瘤早期，手术完整切除病灶。术后出院在家，自觉气短、气喘。他想问，现在这个情况还需不需要进行化疗？
第二个问题是一位姓张的女士提问的，张女士说她是一位年轻的妈妈，就是想知道儿童会不会患恶性肿瘤？
答：儿童不仅会患恶性肿瘤，而且从出生后的各年龄段、全身各个部位均可能患恶性肿瘤。虽然发病原因尚不十分清楚，但儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的，按其发病率顺序依次为白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤，常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。
非常感谢范教授的耐心解答，接下来一起进入我们今天的《健康小贴士》
健康小贴士，给您的健康支妙招，如果电视机前的观众朋友对我们本期节目话题还有什么疑问的话，可以拨打我们的健康热线15727833，我们将在下一期节目中针对观众提出的问题再一一进行解答。好的，再次感谢范教授做客我们的《健康之窗》，健康之窗，您身边的健康专家。欢迎电视机前的观众朋友继续北京中科皮肤医院好不好北京中科皮肤病医院