盆腔术后淋巴囊肿的治疗

淋巴囊肿是妇科肿瘤盆腔术后的常见并发症之一，由于不同地区统计的数据差异，发病率一般在15%~45%之间，如果囊肿比较小，尚未有合并感染，一般会自行消退或不再进展。

术后，如果周围组织出现疼痛、下肢肿胀时，说明患者的淋巴囊肿在逐渐增大，会压迫一侧输尿管导致肾积水，严重时可能会导致肾脏衰竭；如果患者出现持续发热、白细胞上升，一定要及时治疗，否则会危及患者的生命安全。如此凶险的淋巴囊肿是否可预防，又有哪些可行的治疗方案呢？

淋巴囊肿的预防方式

在手术时，开放后腹膜，避免形成腹膜后无效腔使得淋巴液堆积形成囊肿；

术中要彻底结扎淋巴管断端或使用超声刀闭合淋巴管断端，能减少术后淋巴液的深处，降低淋巴囊肿的发生率；

放置引流管，引出淋巴液，减少其在盆腔中的堆积而形成囊肿；

术中防治促凝药物，封闭手术创面，减少创面或断端渗出的淋巴液，减小发生几率。

淋巴囊肿的治疗

如果没有合并感染，一般采用药物治疗。也有研究表明，大黄、芒硝以一定比例混匀后加热，湿敷于肿块/患处或敷患部的同时加以针灸治疗，效果更为显著；

如果伴有感染，在使用抗生素消炎的同时，可能需要穿刺抽液，同时配合药物治疗量。一般经过处理，术后3个月都明显缩小，甚至消失了。

具体的治疗方式需结合患者的实际情况后再做决策。

盆腔术后的日常护理

患者首先要做好自我防护，避免受凉、感冒等；

补充维生素、维持正常的代谢平衡，改善营养状况，可以提高患者的抵抗能力；

对于术后腿部肿胀的患者，白天可以穿医学弹力袜促进淋巴液的回流，夜间睡觉时脱去弹力袜后将腿抬高。

（来源：振予教授）

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