专家提醒胰腺肿物可能毫无症状nbs
近日，我院甲状腺外科收治了一名70岁的女性甲状腺肿患者，当患者进行术前常规检查时发现胰腺肿物，科室主任林唯栋及副主任刘世强立即安排患者进一步进行CT检查，结果提示胰腺尾部近脾门区囊实性肿块影，考虑良性病变可能性大，遂林唯栋主任、刘世强副主任及叶钿均医师的手术团队对患者施行了腹腔镜胰体尾联合脾切除术，术后病理确诊为：胰腺肿物符合浆液性囊腺瘤，脾脏未见肿瘤累及。术后患者恢复良好，顺利出院。
林唯栋主任（左1）、刘世强副主任（右1）及叶钿均医师（中）的手术团队对患者施行了腹腔镜胰体尾联合脾切除术
据林唯栋主任及刘世强副主任介绍，身体很多器官都会长肿瘤，胰腺也不例外。良性肿瘤方面常见的有胰腺内分泌肿瘤（以胰岛细胞瘤居多）和胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤等，而胰腺血管瘤、胰腺脂肪瘤和胰腺淋巴管瘤则较为罕见。胰腺良性肿瘤涉及的病种分散，平扫可呈实质性、囊实性和囊性，增强扫描可呈多血供（胰岛细胞瘤、胰腺血管瘤）、乏血供等多种强化方式，单凭单次CT、MRI检查难以区分是哪种良性肿瘤，但“肿块生长速度慢、肿块远端没有梗阻性胰腺炎”是胰腺良性肿瘤的共同特点，以双月间隔随访，比较前后变化，多数胰腺良性肿瘤与典型胰腺腺癌不难鉴别。但胰腺良性存在一定恶变可能，恶变率不等，有文献报道称，胰腺浆液性囊腺瘤的恶变率＜5%，而胰腺黏液性囊性肿瘤被认为是癌前病变。同时林主任及刘主任指出，对于胰腺肿瘤的治疗需根据具体情况而定，手术是其中有效的治疗方案之一。而手术方式的选择也是难点，胰头部肿物可能需行Whipple术，而胰体尾肿物可行胰体尾切除术，并根据实际情况评估是否需联合脾切除。得益于我院外科的微创水平持续发展，手术首选腹腔镜下进行，使得患者创伤小、恢复快，本例病人所施行的腹腔镜胰体尾联合脾切除术正是一优秀病例。
鉴于胰腺位置深在、症状不典型、良性肿瘤存在一定的恶变机率等因素，专家提醒，定期安排腹部B超检查非常有必要。甲状腺、疝气、小儿外科
团队介绍
1林唯栋大外科主任兼甲状腺、疝气、小儿外科主任职称：主任医师
特长：擅长肝癌、高位胆管癌、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、肝硬化门脉高压症、腹壁疝、甲状腺等普外科疾病的诊断与手术治疗；熟练掌握腹腔镜技术及肿瘤微创治疗技术。
开诊时间：周一上午、周三下午
2刘世强甲状腺、疝气、小儿外科副主任
职称：副主任医师
特长：擅长甲状腺疾病的诊治，包括甲亢、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等治疗，特别在微创治疗甲状腺疾病（腔镜甲状腺手术、超声消融治疗甲状腺结节等）方面有较深造诣。
开诊时间：周二下午、周四上午
3黄文职称：副主任医师
特长：擅长于小儿外科、甲状腺外科及血管外科的各种疾病的诊治，尤其是对各种类型的小儿普通外科及小儿泌尿外科疾病的诊断、分析和治疗有深入的研究。对甲状腺疾病及血管外科疾病有丰富的治疗经验。成功开展多例外周血管介入手术。
开诊时间：周一下午、周二上午
4林贾颖职称：主治医师
特长：擅长于肝胆胰肿瘤手术治疗，肝胆、腹股沟疝疾病的腹腔镜手术治疗。
开诊时间：周二上午、周四下午
5叶钿均职称：医师
特长：年毕业于广州医科大学后从事普通外科临床工作，对普通外科常见病及多发病有较好的诊治水平，尤其对胃肠外科及甲状腺疾病的诊治有较丰富经验，能掌握国内外普通外科学的最新医疗动态，尤其是腹腔镜胃肠肿瘤治疗、腔镜甲状腺手术方面有较深入研究。曾参与多个科研课题项目研究，发表科技论著多篇。开诊时间：周四下午、周五下午
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