中西医治疗恶性淋巴瘤疗效评价
宋洪恩周艳丽张秀贞
郑州市台胞小区肿瘤专科门诊部()
概述淋巴瘤是起源于淋巴网状系统的一种恶性实体瘤，与免疫系统功能密切相关，国内、外对本病的研究已有一百余年历史。恶性淋巴瘤早期治愈较高，许多患者治疗后均可从事正常的生活和工作：但有些晚期病例，尤其是非何杰金氏淋巴瘤，其疗效仍不太满意。我科采用“攻坚散结汤及中医中药辩证施治治疗恶性淋巴瘤86例疗效观察，总有效率96.51％，临床治愈率63.95％，疗效显著，其论著发表在中国中文核心期刊《中医杂志》年第44卷12期页。
淋巴瘤一一属中医“上石”“肉瘤”等范畴，主要症状纳食减少、形体消瘦、面色皓白、神倦乏力等。
病因：至今尚未完全明确，专家认为多与免疫抑制、病毒、细菌感染、环境因素及其他遗传缺陷、辐射、基因突变有关。
预防：预防病毒、细菌感染，提高免疫功能，远离化学物质、辐射及环境污染，补充维量元素。
诊断依据：以病理组织细胞学诊断为依据。
临床分期：早期病变涉及一个淋巴结区；中期病变涉及膈肌一侧的二个或更多的淋巴结区；晚期涉及膈肌两侧的局部侵犯①。
注：膈肌以上：咽淋巴管、颈部、纵隔或肺门、锁骨下、腋或胸部、滑车上与臂部。
膈肌以下：脾脏、主动脉旁、髂部、腹股沟与腹部、肠系膜、腘窝。
西医治疗据《中西医临床肿瘤学》报道，用放疗、化疗治疗淋巴瘤50例疗效观察，1年生存率66％，2年生存率48％，3年生存率24％，5年生存率16％②。
中医治疗据中国《抗癌中草药大辞典》报道，医院采用中药夏枯草、胆南星、昆布、生牡蛎等治疗恶性淋巴瘤80例，1年生存率为72％，5年生存率为52.7％③。我科在此基础上研制出“攻坚散结汤”及中医中药辩证施治治疗恶性淋巴瘤86例，依据《全国中医中药治疗恶性肿瘤疗效评定标准》观察，总有效率96.51％，临床治愈率63.95％④，无毒副作用，达国内外先进水平。
费用透视1.手术费用：恶性淋巴瘤易全身多发性转移，一般不宜采取手术治疗。
2.放疗费用：恶性淋巴瘤属全身性淋巴系统疾病，放疗应根据情况采取多点钯向照射，费用差异很大，一次-元／疗程，一般需要6—10个疗程。
3.化疗费用：医院国产药物-元／疗程，进口药物—元／疗程，一般需要3—6个疗程，多者达十几疗程。
4.免疫生物疗法：包括基因、钯向治疗。到目前为止，此疗法仅能消灭极少数癌细胞，对扩散转移的晚期患者，疗效不佳，只能起到辅助治疗，此疗法仍在探讨观察之中，暂无普及。
5.中医中药费用：此方案与放疗、化疗、免疫生物疗法相比，价格低廉，疗效显著，一般患者一疗程30天，费用在元左右，常规用药需3--5个疗程。
讨论
淋巴瘤是起源于淋巴网状系统的一种恶性实体瘤，与免疫系统功能密切相关。淋巴瘤分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两大类。何杰金氏病主要是在多形性炎症浸润性背景上找到特异性的RS细胞而确诊，非何杰金氏淋巴瘤的病理分类较为复杂，争论颇多，至今还没有一种理想的能被普遍接受的组织分类方法。何杰金氏病60％～80％可治愈，非何杰金氏淋巴瘤50％以上可以长期缓解，根据不同病理类型、病期、原发部位及身体史制定合理的治疗方案，包括放疗、化疗、手术治疗、中医药治疗及免疫治疗等，是提高疗效延长生存率的的关键。
参考文献①李佩文.中西医临床肿瘤学[M].北京：中国中医药出版社，..
②同①～.
③刘春安，彭明.抗癌中草药大辞典[M].湖北：湖北科学技术出版社，..
④宋洪恩.“攻坚散结汤及“拔毒活血散’’治疗恶性淋巴瘤86例疗效观察[J].中医杂志，，12：.
注：“攻坚散结汤及“拔毒活血散加减治疗恶性淋巴瘤86例疗效观察，其论著发表在中国中文核心期刊《中医杂志》年第44卷12期.
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