视频朱军淋巴瘤治疗的进步
医院的朱军教授在CSCO-亦邻网肿瘤云学院中介绍了淋巴瘤诊疗的进步。
HL治疗的新共识
对于早期预后良好HL，ABVD*2+20GyIFRT可作为首选方案；
对于早期预后不良HL，放化疗同时减量存在复发风险，但OS无差异，90%PET/CT阴性患者可不放疗，以避免所致远期毒副反应；
对于晚期HL，一线方案选择ABVD安全有效，但PFS偏低，加强型BEACOPP的5年OS提高10%，但毒副反应性较高；
对于复发难治HL，个体化选择有效的二线方案，如ASCT，以及一些新药如SNG35等。
NHL治疗
医院的数据，-年例NHL的5年OS为34.5%，-年例NHL的5年OS为50.4%，-年例的5年OS为73.2%。可以看出，NHL患者的生存情况迅速改善，主要是B细胞淋巴瘤。
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是NHL中最常见的类型，也是B细胞淋巴瘤最常见类型。美国例DLBCL的中位生存期数据显示，-年中位生存期为15个月，-年为18个月，-年为20个月，-年为47个月。医院例DLBCL患者，对比了化疗加或不加CD20单抗的效率，结果显示化疗联合CD20单抗的5年OS为61.5%，优于单纯化疗的46.7%。化疗联合CD20单抗明显改善了DLBCL患者的生存。
淋巴瘤免疫靶向治疗
年，CD20单抗为代表的免疫靶向治疗引领了肿瘤内科治疗。淋巴瘤免疫靶向治疗引领的精准治疗始终站在肿瘤内科治疗的前沿。朱教授认为，淋巴瘤免疫靶向治疗有四大途径，以肿瘤细胞表面抗原或受体为靶点，以细胞内环境调节信号通路为靶点，如针对mTOR、PI3K、免疫检查点等，以细胞微环境如抗血管生存为靶点，如药物沙利度胺、雷那度胺，或以人体内细胞免疫治疗为途径，如Car-T治疗。免疫靶向治疗有助于实现淋巴瘤的无化疗之梦，这是通过免疫靶向综合治疗，达到延长生存的目标。
朱教授所在科室正在承担越来越多的我国自主研发的新药的相关临床试验，年在研项目共26个，国际项目9个，国内11个，研究者发起项目6个，包括国产的CD-52单抗，国产CD20单抗，以及BTK抑制剂等。在未来，通过越来越多的临床试验、新药和新方法，在临床准确诊断的基础上，淋巴瘤的治疗会越来越好。Btk是BCR信号通路的关键调控分子，国际上已经有一些新药，医院也正在开发新的BTK抑制剂PLS-。此外，还有抗血管生成方面的研究，肿瘤的生长离不开血管供应营养，所以通过抗肿瘤新生血管，隔离或减少肿瘤细胞的营养供应，达到饿死细胞的目的。
总结
在WHO新的淋巴瘤分类方法下，应探索并逐渐形成规范化的诊疗模式；借鉴和创新相结合，遵循个体化综合治疗原则，同时结合患者的身体、经济等因素。在治疗中，贵阳儿童白癜风北京那家医院治疗白癜风好