MCinema马丹单孔腹腔镜乙状

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马丹教授

陆军军医大学

医院

普通外科副主任

副主任医师、副教授、硕士研究生导师

术式

单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术(NOSESⅢ式)

手术亮点

单孔腹腔镜手术使腔镜手术更加微创.

从阴道拖出标本需打开阴道后穹隆,经阴道后穹隆放置辅助Trocar可使手术操作可以上下配合更加简便.

从阴道拖出标本,体外切除肿瘤,放置抵钉座.腹壁无任何辅助切口.

从阴道后穹隆放置引流管,更符合低位引流原则,使引流更加彻底.

01

病例介绍

患者:女性,56岁。

肠镜:距肛缘约30cm处乙状结肠见环状绕肠壁1周,质硬,触之出血,边界不清肿块,取活检3枚送检,肠腔狭窄,无法进镜。

肠镜病理:结肠腺癌.

术后病理:乙状结肠高-中低分化腺癌,浸润肌层,双侧切缘无癌,肠周淋巴结无癌(0/14);另见肠管慢性炎,双侧切缘未见明显病变。

02

手术步骤详解

经阴道后穹隆放置辅助Trocar

上下配合拓展Toldt间隙

置入保护套,经阴道拖出肿瘤,置入抵钉座

经阴道放置腹腔引流管

术后腹壁

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