马丹教授
陆军军医大学
医院
普通外科副主任
副主任医师、副教授、硕士研究生导师
术式
单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术(NOSESⅢ式)
手术亮点
单孔腹腔镜手术使腔镜手术更加微创.
从阴道拖出标本需打开阴道后穹隆,经阴道后穹隆放置辅助Trocar可使手术操作可以上下配合更加简便.
从阴道拖出标本,体外切除肿瘤,放置抵钉座.腹壁无任何辅助切口.
从阴道后穹隆放置引流管,更符合低位引流原则,使引流更加彻底.
01
病例介绍
患者:女性,56岁。
肠镜:距肛缘约30cm处乙状结肠见环状绕肠壁1周,质硬,触之出血,边界不清肿块,取活检3枚送检,肠腔狭窄,无法进镜。
肠镜病理:结肠腺癌.
术后病理:乙状结肠高-中低分化腺癌,浸润肌层,双侧切缘无癌,肠周淋巴结无癌(0/14);另见肠管慢性炎,双侧切缘未见明显病变。
02
手术步骤详解
经阴道后穹隆放置辅助Trocar
上下配合拓展Toldt间隙
置入保护套,经阴道拖出肿瘤,置入抵钉座
经阴道放置腹腔引流管
术后腹壁
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